淄博医生济南战“疫”日记｜“首战告捷！首个夜班经历生死抢救”

日期：2020年2月22日 星期六
地点：山东省胸科医院
记录人：淄博市中西医结合医院急诊科主任 张成宝
2月20日，我终于奔赴了抗击疫情的第一线，来到山东省胸科医院参加新冠肺炎的救治工作。当天，我们进行了个人防护的专业培训。
2月21日一早，医院医务科主任带领我们来到重症医学科，熟悉了隔离ICU工作环境，这也是我们接下来战斗的地方。没想到，当天晚上，我就被安排值守夜班，而且只有我一名医生。
进入科室之前，我心里有些恐慌，毕竟是在陌生的环境里第一次值夜班，而且只有我一个大夫。但当第一道门打开时，我内心冷静了，就像一名义无反顾冲向战场的战士。进入病房，困难远比我想象的要多。病人都是新冠肺炎患者，其中有四个人用着有创呼吸机辅助通气，有一人无创呼吸机辅助通气，有四人在做持续血液滤过治疗，还有大约二十个轻一点的病人，工作强度和压力可想而知。
没想到半小时后，一场生死之战就打响了。有一名戴着无创呼吸机在做血液滤过的老年女性患者，突然出现了呼吸频率加快，血氧饱和度持续进行性下降至40%，烦躁、大汗。该病人是一名尿毒症患者，并且长期慢性心衰，有效循环血量不足。各种复杂的病情并存，如何在治疗中找到平衡点，挽救她的生命，这是对一名医生综合素质的考验。输液稍多点，就会心衰加重，液体少点，乳酸升高，循环血量不足……治疗上存在很多矛盾。我很快淡定下来，冷静分析了她的病情，在心里浮现出一系列治疗方案。

张成宝在山东省胸科医院工作中。
当前，最要紧的是进行气管插管，接有创呼吸机进行辅助通气才能挽救她的生命。但对此类病人插管的危险性和困难都很大，插管可能会出现的飞沫，容易感染操作者。再加上穿着厚厚的隔离服，连稍微蹲一下都很困难，更何况在这种危急的关头进行气管插管呢？防护眼镜很容易起雾，影响视野。但此时ICU里面只有我自己一个医生，我犹如其他战友的“定海神针”，绝对不能慌乱，再大的困难我也要先冲在前面。在征得患者家属同意后，我们做好了准备，凭借熟练的急诊急救工作经验和技能，迅速插管成功，气管导管喷出大量粉红色泡沫样水，病人的血氧饱和度好转，症状逐渐缓解。
这是我在省胸科医院参加救治的第一天、第一个夜班，就经历了一场生死抢救。健康所系，性命相托，在抗击疫情一线的战场上，我再次践行了一名医生的誓言。