冬至日采女贞子，夏至日采墨旱莲

二至丸
一、处方及煎服方法：女贞子（蒸）500g 墨旱莲500g本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味甘而苦。以上二味，女贞子粉碎成细粉，过筛；墨旱莲加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，加炼蜜60g及水适量，与上述粉末泛丸，干燥，即得。口服，一次9g，一日2次。

女贞子

墨旱莲
二、功能主治补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。
三、方解方名“二至”者，以女贞子冬至日采收为佳，旱莲草夏至日采收为上，故以“二至”名。方中女贞子，甘苦而凉，善能滋补肝肾之阴；旱莲草甘酸而寒，补养肝肾之阴，又凉血止血。二药性皆平和，补养肝肾，而不滋腻，故成平补肝肾之剂。一方加桑椹干，则增益滋阴补血之力、合而用之，共成滋补肝肾，益阴止血之功。《医方集解》：此足少阴药也，女贞甘平，少阴之精，降冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也。应用中除一方加桑椹子，增益滋阴补血之功外，亦可加枸杞子等，仍不失平补之旨。
四、临床医案李某，女，29岁，2011年09月25日初诊。三年前因生育后面部出现少量淡褐色斑，未予治疗，两月前面部褐色斑点颜色加深，且面积增大。症见面部深褐色斑片，边界不清，皮损以两颧明显，左右侧皮损对称，失眠盗汗，腰膝酸软，月经色暗，舌暗红少苔，脉细数。西医诊断：黄褐斑；中医诊断：黄褐斑。证属阴虚血瘀症，治宜滋补肝肾，活血化瘀。方选二至丸合桃红四物汤加减。药用：女贞子20克，旱莲草10克，桃仁20克，红花12克，当归20克，川芎12克，赤芍20克，枸杞子10克，山茱萸20克，泽泻10克，菟丝子30克，远志10克，合欢皮30克。水煎服，日一剂，分三服，6剂。二诊，患者失眠盗汗症状好转，仅在压力大时失眠，暗斑较前稍微变淡。去远志，加柴胡20克，白芍10克，继续服15剂，斑块逐渐变淡。以后每两周复诊1次，随症加减，继续服2月，斑片基本消失，随访半年未复发。
（摘自《陈明岭教授》医案）
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