大悲大喜，情绪“过山车”？国内这类精神疾患有4500万人

文/羊城晚报全媒体记者 张华
近日，由“渡过”抑郁互助康复社区、好心情APP，灵北中国举办的“打开心灵，让爱同行”—— 2021世界精神卫生日绿丝带科普活动在北京启动之后，陆续在多个城市举办多场专家在线科普直播。活动旨在持续提高公众对精神疾病尤其是对抑郁症的认知，有效联动社会各方力量，改善精神疾病患者的生活质量，推动全民精神健康。
有一类精神疾病被称之为双相情感障碍，表现时而情感高涨、言语增多，时而情绪低落、思维缓慢。据统计，被这样大悲大喜情绪困扰的患者全球约有4500万人。
双相情感障碍与抑郁症有交叉的症状，该如何区分抑郁与双相障碍？近日，在绿丝带线上公益讲堂上，中山大学附属第三医院重性精神（心理）障碍专科主任吴小立教授、中山大学附属第三医院精神（心理）科主任医师韩自力教授详细分析了抑郁与双相情感障碍的区别。

抑郁与双相障碍有何区别？
“抑郁和双相障碍属于情感障碍里面的两个不同的类型。”韩自力教授表示，双相障碍不但有抑郁的表现，还可能出现一些轻躁狂或躁狂的表现，在两者之间变化无常。据介绍，典型的是，在一段时间的躁狂发作后，接下来又出现抑郁的症状，或者出现了躁狂的症状后并没有抑郁的症状，界限期后又出现躁狂的症状。
“还有的患者表现为也一直没有躁狂的症状，仅表现出轻躁狂的状态，情绪的主要特征是情绪不稳定，严重的偏离了我们正常的情绪基线，上下波动。有关病程的标准，比如说躁狂发作多长时间，抑郁发作多长时间，不同的诊断标准会有不同的时长规定。”韩自力说。
需要注意的是，无论是抑郁还是双相障碍，患者发病机理属于同一类疾病，即为情感障碍。如果是单相抑郁，患者吃了抗抑郁药物，一般来说是不会转变为双相障碍。但出现躁狂症状的，很可能原发就是双相障碍，需要医生全面的评估。
双相情感障碍易被“误诊”
抑郁跟双相障碍的鉴别，从专业角度上来表述其实就是单相抑郁跟双相抑郁的鉴别。在吴小立教授看来，“大众如何理解单项抑郁？其实，它一般是指抑郁症。比如说现在某一个患者抑郁发作了，一直到最后，他终身只有抑郁这一个相，这就是真正的抑郁症，我们一般从专业角度叫单相抑郁症。”