盘点2022年美国人死亡前三主要原因：心脏病、癌症和新冠病毒感染(2)

背景是华盛顿纪念碑，人们看着白旗，这是艺术家布伦南临时艺术装置“在美国:纪念死于新冠病毒的美国人。

确定潜在死因的挑战

专家说，所有的死亡证明都需要一定程度的主观解读，分析它们需要时间。专家说，疫情事件已经进行了三年，医学检查人员和其他认证人员已经非常熟悉新冠肺炎死亡的构成，实时数据给出了事情状态的非常准确的快照。
但它一直是一门不完美的科学。
“这真的是部分艺术，部分科学，”疾病预防控制中心国家健康统计中心死亡率统计部主任罗伯特·安德森说。"有时很难确定死因。"
对于患有多种慢性疾病的人来说尤其如此。
“假设你有一个患有高血压和糖尿病的老年人，并列出你的潜在致命疾病清单。选择一个潜在的死亡原因可能非常具有挑战性，”全国医学检验师协会主席乔伊斯·德容博士说。“所以相反，他们只是把所有东西都列在那里。死亡证明上写的基本上是他们的全部病史，但不一定会告诉你他们为什么会死。”
专家说，新冠肺炎死亡病例也不例外，而且，如果有什么不同的话，整个疫情报告新冠肺炎死亡病例的质量都有所提高。
“对于我们这些例行证明死亡的人来说(对新冠肺炎死亡进行分类)并不一定更难，”德容说，他也是密歇根州的执业法医病理学家和医学检验师。
她说，存在“灰色地带”，通常与一个人何时或是否接受新冠肺炎病毒检测有关。而且在所有死因报告中都有“医学观点的合理差异”。
谈到新冠肺炎，德容说，“也许你漏掉了一些，也许你多算了一些，但可能大部分都是准确的。”
美国联邦政府关于如何报告新冠肺炎死亡的指导基本保持一致，但用于证明死亡的方法——与新冠肺炎病毒相关的和其他的——可能因州而异。
尸检在某些情况下使用，但不是全部；有时法医证明死亡，有时也可能是验尸官——他们可能是当选官员，也可能不是。
前疫情时代报告美国疾病预防控制中心发现，2018年超过三分之一的死亡证明列出了被认为“不合适”的潜在死亡原因——在某些方面缺乏数据质量——最常见的原因是它们缺少细节，如癌症肿瘤的位置或一个人中风的类型。
安德森说，疾病预防控制中心计划在不久的将来用更近的数据更新这一分析，但预计不会有太大变化。
至于新冠肺炎，“在我看来，我们对这种疾病了解得越多，报道就越好。”
此外，在一些司法管辖区，目前与新冠肺炎相关的公共卫生紧急事件引发了对死亡证明的额外审查，否则他们不会得到。