致幻剂治疗精神障碍，是以毒攻毒的特效疗法？还是饮鸩止渴？(3)

目前的研究发现，MDMA，可以改变人的情绪，以及对周围环境的感知，这种物质可以增加大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素、血清素的活性。多巴胺可以影响人的情绪，产生愉悦及满足，去甲肾上腺素，会升高心率和血压水平，血清素，则影响食欲、情绪、睡眠。较高剂量的MDMA，会影响身体调节体温的能力，导致体温飙升，还可能导致肝脏、肾脏、心脏功能衰竭。如果服用MDMA成瘾，会产生疲劳、食欲不振等戒断症状。

值得注意的是，精神药物的审批程序，存在着1漏洞。因为，药物疗效及不良反应，要求至少2个双盲安慰剂对照试验，但是，在精神药物的临床试验过程中，参与者和治疗者，能够依据药物的特殊作用方式和不良反应，推断出来是否在接受药物治疗，由此产生试验结果的偏差。比如，吃下药片，是MDMA，还是安慰剂，效果当下立判。此外，精神药物的临床观察，还会引起安全等问题，比如，1位参加MAPS研究的女性，曾在2015年的MDMA治疗期间遭到治疗师侵犯。因此，包括美国心理学会等机构的专家，对于致幻剂保持谨慎，而美国警方则在1985年将MDMA列为非法药物。

致幻剂MDMA，于2017年8月，被FDA授予突破性疗法认定，进入正式市场准入审批的快车道。但是，2021年5月发表于《自然》系列的《医学》分册的3期临床结果显示，参与者共计91名，其中，46名接受了MDMA联合心理治疗，45名接受安慰剂治疗。结论是，MDMA联合治疗，减轻了PTSD症状，患者从病情中恢复的可能性，是安慰剂组的2倍。最大的问题是，FDA只按报告和程序审批，不会对致幻剂治疗进行监管。这类精神药物进入市场后，会不会像镇痛剂芬太尼那样，再度引爆1轮药物滥用潮？使用致幻剂应对精神障碍，是不是饮鸩止渴？或者，开发致幻剂市场本身就是1种精神障碍？这些问题，咱们继续追踪，发现新消息，再向诸位呈报。