纪实:美国一名57岁病人,首次进行猪心脏移植,结果引发人类反思(5)
2023-04-25 来源:飞速影视
异种心脏移植的苦难与思考
第一例异种心脏移植发生在二十世纪六十年代,接受心脏移植的时一位64岁的男性,手术之前,他已经因为缺血性心肌病而发生心源性休克多日,正处于生命垂危之际,心脏供给一只黑猩猩。
但手术后两个小时,这位患者就死亡了,死亡原因是术后发生了急性排斥反应,这次移植以失败告终。
二十世纪八十年代中期,随着环孢素A等免疫抑制剂在临床上的应用,同种异地心脏移植技术得到了迅猛发展,但同种供体心脏来源有限,无法满足心衰患者的需求,供需矛盾越来越突出,异种心脏移植成为了舆论关注的热点。
当低等的哺乳动物心脏移植到人体后,几分钟之内就会坏死,灵长类动物器官供体也不合适。
最后,猪成为异种心脏移植的最佳供体,但是目前还出于研究阶段,并没有临床应用成功的案例。
国际心肺移植协会在2000年的时候已经指出,在维持生命的一系列的连续异种移植临床试验中至少有10只动物超过百分之六十以上的移植物存活三个月以上,可以考虑临床试验。
而且,除了动物例数不够,存活时间和存活率已经达到了国际心肺移植学会在2000年提出的标准,如果重复试验,异种心脏移植极具临床潜力。
但是在异种心脏移植的过程中,还面临一些困难和挑战。
异种心脏移植面临的困难和挑战一方面来自于技术层面,虽然已经找到了猪作为最合适的供体,但是却没有办法控制迟发性排斥反应。
另一方面,异种心脏移植的社会伦理问题,也不得不考虑。
在猪的器官和血液中携带着内源性逆转录病毒,这种病毒很有可能会通过器官移植传播给人类,导致人畜共患疾病的传播。
正常情况下,这种病毒是可以被消除的,但一旦跨越了种间屏障,有了新的宿主。这种病毒就会增殖,并导致宿主生病。
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