这种肺癌易被认错!37岁女子胸闷干咳,专家提醒:两周不缓解抓紧就医(2)
2023-04-27 来源:飞速影视
经过三个周期的新辅助化疗联合免疫治疗,她气管上的肿瘤较之前明显缩小,韩威力专家团队经过术前仔细评估后,决定为媛媛实行气管隆突重建手术。
一直以来,气管隆突手术是普胸外科难度最高的手术之一。手术过程中气管隆突切断后,为保证患者正常供氧,需要在手术台上重新进行气管插管,配合不顺利会造成病人严重缺氧;病灶位置特殊,切除后气管与支气管剩余部分的口径大小不同,会造成吻合口不匹配;如果仅仅是将切断后的支气管与气管两端进行“套叠”,不仅有可能造成吻合部位的瘢痕狭窄、阻碍通气,而且会因拉扯增加对接口的张力,存在撕裂的隐患;新辅助化疗联合免疫治疗后的患者,更是病灶边界不清,分离困难;术中麻醉的配合也相当重要……
困难和问题就是用来克服和解决的!手术虽然对肺移植及普胸外科专家团队提出极大的考验,但主刀医生韩威力主任有着丰富的肺移植及局部晚期肺部肿瘤手术经验,对于气管、支气管的吻合非常熟练。
一套行云流水的手术下来,媛媛的肿瘤被完整切除并实现气道重建,手术时间仅3小时左右。术后第二天,媛媛就开始下床活动,术后提示两侧吻合口均通畅,保持呼吸气道的通畅和良好的肺功能,术后7天她就顺利出院了。后续媛媛还要进一步接受放化疗治疗。
术后气管重建
出现咳嗽、气急超过两周无缓解,
建议做颈胸部CT
早发现、早诊断、早治疗对提高癌症5年生存率非常重要。气管肿瘤作为肺部肿瘤的一种,早期症状不明显,常表现为咳嗽、咳痰、喘息及胸闷等非特异性呼吸道症状,不容易引起患者的重视。当肿瘤逐渐堵塞气管腔时,会出现喘息症状,因此经常被误诊为支气管哮喘。当肿瘤占位效应使气管管腔狭窄达50%~75%时,患者才会出现比较明显的胸闷、呼吸困难症状。
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