这个机率只有十万分之一的疾病，您需要了解一下

作者：河南省直第三人民医院神经内科 雷萌
几天前，25岁女性小李，因头痛、颈痛、耳鸣10天，加重伴恶心、呕吐3天急诊入我院。患者10余天前因“上呼吸道感染”后出现头痛、颈部疼痛，颈部僵硬感、耳鸣、眼胀、复视、肩部酸痛、间断发热等症状，体温最高37.3℃，先后自行服用相关药物，症状短暂减轻。
3天前出现服药后恶心、呕吐，当地诊所予针灸治疗及“颈复康颗粒”口服，颈部僵硬感减轻，头痛、颈痛、耳鸣、眼胀、复视、恶心、呕吐等症状无明显减轻，患者头痛游走于额部、颞部、枕部，为求进一步诊治至我院急诊。
患者入院后一般查体情况：神志清，言语清晰流利，认知功能检查正常。颅神经检查大致正常。
血常规、电解质、心肌酶、肾功能、凝血功能、D-二聚体、肝功能、呼吸道病毒等检查，均回示正常。
患者存在发热、头痛、呕吐等颅高压症状，是脑炎吗？然后我们完善了腰椎穿刺，脑脊液检查结果正常，但是脑脊液压力600mmH2O，又尽快完善了头颅静脉磁共振，考虑双侧乙状窦狭窄引起的特发性颅内压增高，完善DSA以及脑静脉压的监测后，进行支架植入治疗。

那啥是特发性颅内高压呢？
特发性颅内高压（idiopathic intracranial hypertension，IIH）是一种病因不明、以头痛和视觉症状为主要临床表现，脑结构及脑脊液成分无明显异常的临床综合征。作为一种临床综合征，IIH在医学史上已有约100年的历史，发病率仅为十万分之一，该患者就属于静脉窦狭窄所致特发性颅内高压。
脑静脉窦狭窄（venous sinus stenosis，VSS）常见的病因包括蛛网膜颗粒增生，特发性颅高压的压迫，肿瘤侵犯静脉窦以及脑膜炎或其他非特异性感染、脑膜转移癌、颅骨骨折等。静脉窦狭窄若发生于优势一侧静脉窦可出现头痛，严重时可以导致静脉回流受阻，进而引起脑脊液的吸收障碍及颅内压升高，表现为头痛、视力下降等。此外，静脉窦狭窄因血液湍流还可以出现搏动性耳鸣等症状。