年轻医生:死亦何苦(5)
2023-04-29 来源:飞速影视
他们的夜班是傍晚六点来接班,一直上到次日清晨八点。这一天夜里,抢救室被送来一个突发剧烈腹痛的病人。这个病人是肝癌晚期,数天前也是消化道大出血在这个医院的中心监护室住院治疗,在病情稍微稳定后,尽管还是存在极重度的贫血,但他和家属商量好,决定出院,在生命最后的日子里,他想在自己的家乡度过。
根据120院前的医生叙述,他们接到电话,说一个患者突发剧烈腹痛,既往患者有肝癌病史。他们出诊后,很快在患者居住的旅馆里,发现了剧痛难当的患者,脸色非常苍白,血压也很低,他们在院外已经建立了双通道快速补液。
“赵医生,患者血压75/43mmHg,呼吸29次/分,心率123次/分”,一进抢救室,护士就立马汇报患者生命体征。
赵英焕知道,患者已经处在严重的休克期了,可偏偏患者的意识倒还算清醒。一到抢救室,虚弱不堪的患者便上气不接下气的直愣愣的盯着参与抢救的医生护士,“你们救救我!”
赵英焕迅速给患者做了查体,患者腹部出现了腹膜炎的体征,肝区触痛格外明显,他迅速的在患者腹腔两侧做了穿刺,均抽出血性液体。
通过简单的查体和询问病史,赵英焕知道患者这次腹痛和休克的原因了,应该是肝癌结节破裂导致严重的出血,所以病人才会在这么短的时间内出现严重的休克。
在快速补液并使用止血药、升压药物后,患者休克的状态勉强有所纠正。可是这些都是在治标不治本,眼下需要肝胆外科手术介入,才有止血的可能。而且患者无论采取哪种治疗措施,眼下当务之急都是需要输血。护士已经完成了输血前的相关检查,在填写用血申请书时,赵英焕却忽然犹豫了。
他走出抢救室的门,询问患者家属是否还要求给患者输血,是否还愿意请肝胆外科手术止血,以及如果此次手术成功眼下能够暂时保命,家属是否愿意后期入住监护室。
“医生,我们今天早晨才从监护室出来,他这个病已经是终末期了,很多地方都转移了。我们也知道,没什么指望了,所以治成什么样,我们都不怨你们。本来我们今晚约了车要回老家的。没想到这一晚上都挺不过去了。”说话的是患者的妻子,一个衣着朴实、面容憔悴的妇人。
“那你们现在,还要求积极治疗吗,如果不处理,他可能过不了今晚,但是就算现在积极处理了,其实也是在拖时间,这种终末期的肝癌病人,确实抢救意义不大,而且钱也花的很多,先不说手术那些,就单单是输血这一块,费用不低,而且全部自费。”说这话的时候,赵英焕心里也很矛盾,都说医生都会看人下菜碟,可是这个话也不是什么贬义词。这家人一看就家境困窘,坦言说,恶性肿瘤到了终末期,很多抢救和治疗其实没有多大意义,可越是这种病,其治疗和抢救往往都是花钱如流水。
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