巧克力囊肿：名字很“甜蜜”，却会影响生育

巧克力囊肿并不“甜蜜”，在女性群体中比较常见，近80%发生在育龄期，而且对女性生育有非常大的影响，且治疗后容易复发，严重影响女性的身心健康。
王建梅 天津医科大学第二医院生殖医学与计划生育科主任
最近，一个新的医学词汇“巧克力囊肿”伴随着电视剧《爱情而已》冲上了热搜。在剧中，女主人公梁友安患了巧克力囊肿。很多观众表示，第一次听说名字如此“甜蜜”的疾病。
天津医科大学第二医院生殖医学与计划生育科主任王建梅表示：“巧克力囊肿并不‘甜蜜’，在女性群体中比较常见，近80%发生在育龄期，而且对女性生育有非常大的影响，且治疗后容易复发，严重影响女性的身心健康。”
会出现痛经、月经失调等症状
“巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿。”王建梅用了一个形象的比喻，向科技日报记者解释这种疾病。子宫就像一间屋子，内膜就像屋子里的墙皮。青春期后到绝经前，卵巢每个月排一个卵并分泌雌孕激素，屋子里的墙皮在激素的作用下会长厚为胚胎着床作准备。如果当月没有受孕，墙皮就会剥脱变成月经流出去，下个月墙皮会重新生长，周而复始。如果墙皮不仅仅在墙表面，还跑到墙里面或屋子外面，就是子宫内膜异位。子宫内膜异位到卵巢后，随着每个月子宫里的内膜剥脱，异位的内膜也剥脱出血，但是因为没有流出去的通道，血便存在那里，日积月累形成一个血包，称作卵巢子宫内膜异位囊肿。手术时，会发现囊肿里面的陈旧血状似液体巧克力，于是就有了这个称呼——巧克力囊肿。
子宫内膜异位症发病率高，育龄期妇女的发病率占到15%—20%，其中巧克力囊肿占70%—80%。异位的内膜除了异位到卵巢，也可以异位到多个地方，比如输卵管、腹膜、肠道等，患者会有痛经、月经失调、性交痛等症状。当然，也有患者没有什么症状，就像剧中的女主梁友安一样，只是月经周期有点紊乱，体检时才发现问题。
“不管有没有症状，巧克力囊肿对生育的影响都非常大，25%—35%的不孕症与内膜异位症有关，异位内膜的反复出血会造成输卵管及卵巢结构改变，导致输卵管堵塞、盆腔组织粘连，同时也会分泌炎性物质造成卵子及胚胎质量下降，导致不孕症和流产。”王建梅表示。
怀孕无法彻底解决问题
在剧中，医生建议梁友安如果结婚了，尽快怀孕生小孩，长时间不来月经，暂停新的出血，囊肿就会慢慢萎缩。
生孩子就能治疗巧克力囊肿吗？对此，王建梅表示，基于这个病与女性激素密切相关，所以任何使月经减少或停止的措施，包括促性腺激素释放激素类似物GnRHa、避孕药、含避孕药的宫内节育系统、生理怀孕、绝经、手术切除卵巢等，都对巧克力囊肿有治疗或延缓病程进展的作用。