让她走下去(2)

直到1日深夜，在经历了一次救援通道小幅度垮塌后，8号还是没能出来。
一个很现实的问题出现了：“保命还是保腿？”人要快点出来，腿留不住；人出来得晚，腿压得久可能还是留不住——都得做好现场手术的准备。
救援一线的医护人员知道，国家紧急医学救援队的车上，有更齐全的药物和设备，甚至还有CT室和手术室。
与匆匆赶来借麻药和止血带的护士交流后，黄俊赶紧和医院沟通，要了一支麻醉团队。
在这位外科医生看来，“截肢”是技术难度不高，但决策门槛极高的一项操作，更何况是“现场截肢”。
他坐不住了，加入医疗组的讨论，得知是一块巨大的预制板压住伤者的小腿下部。到底应该“慢慢刨”还是“先保命”，有人提出，这个人不快点救出来，可能会耽误救下一个人。也有人认为，被压了这么久，腿可能也挽救不了了。
黄俊不否认这些可能性，“先保命，再保肢体”也是一条医疗原则，但他还是反对截肢。
“基于我的专业判断，我觉得不一定。”他说，人类小腿的血供系统多，有胫前动脉、胫后动脉、侧支循环……预制板压下来，不可能完全阻断这些系统，腿还有希望。
他又考虑到，现场截肢，势必要用到止血带，使用时长和压力如果控制不好，会对患者造成“二次打击”，甚至引发“缺血再灌注损伤”等一系列并发症，严重的会出现肾衰竭，造成死亡。
“她能说话，生命体征平稳，没到万不得已的时候，不能截肢。”
在表达了观点后，黄俊结束值班，离开救援现场。后来，他通过医疗组的微信群得知，截肢的方案并没有执行。他认为，指挥部最终的决策是“综合性”考量，自己的意见“并不关键”。可能被考虑在内的因素还包括救援通道狭窄、没有实施手术的空间等。
在这位医生离开后的十几个小时里，消防员用撬棍、千斤顶挪开了压住8号右腿的预制板，又用充气垫分离了勾住她左腿的杂物。5月2日晚上7点多，8号幸存者离开了废墟，被送往湘雅三医院。

罗令图文笔记中的一页。受访者供图