赴美治癌人群调查：我为什么要到国外治疗癌症(4)

美国波士顿丹娜法伯BWHF医院负责质量控制的首席医疗官、乳腺癌外科医师Margaret Duggan对《棱镜》表示，医院设有专门的MDT协调员，就像是穿越迷宫的向导。MDT协调员会根据患者需求，建议去哪个专科就诊。考虑到国际病人初诊时间紧张，协调员会争取在一天之内预约安排内科、整形科等不同科室的医生。
一旦患者治疗方案改变，医生可通过院内电子病历，提示其他医生关注病历更改。若遇疑难杂症，还会拿到每周一次的肿瘤团队会议（Tumor Board）讨论。届时，内科、外科、放疗、护士、和医学院学生，均到场观看相关资料，提供不同角度的治疗思考。“不同意见的汇合，让我们看得更深，也避免错误。”Margaret Duggan表示。
杨涛亲身体验了MDT的好处。
“当时，主治医生说，癌细胞已侵入膀胱、直肠和肛门。换用化疗药只能让肿瘤缩小且存在风险。外科医生告诉我，若现在不做，以后还是要做。”杨涛称，隶属不同科室的同院医生，分别与他沟通不同治疗方案的利弊，“解释了两个小时，说给我一周时间考虑。结果，我第二天就决定要手术。”
让杨涛感觉尤为便捷的是，主治医生协调预约不同科室，无需患者挨个挂号。在国内挂号的经历，曾让杨涛在病痛折磨之外，徒增苦恼。当时，没有门路的杨涛夫人凌晨5点排队挂号，“排了三个小时，突然，跟我们说号没有了。只能找门口的黄牛，500元挂上特诊。问诊时间也不超过30秒。”
中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南对《棱镜》表示，中国部分肿瘤医院已经尝试MDT，但普及范围有限。一来，医疗资源有限，MDT需要多团队配合，投入时间大。二来，医保没有充分补偿，让医院缺乏经济动力。“一个医生给你看5分钟，一个MDT可能是9-10个医生每个人给你看5分钟，但后者价格并非原来价格乘以10。”
多学科会诊也非万能，其在治愈率上的贡献，难以量化。美国临床肿瘤协会(ASCO)肺癌治疗指南委员会主席Christopher Azzoli对《棱镜》坦言，多学科治疗从90年代晚期开始兴起，在欧美也并未实现规模化，并非每个患者都需要，但因为能够提供综合性治疗方案，避免病人“走弯路”，因而“患者满意度更高”。