困在记忆里的老人(6)

▲2022年8月19日，金娜和钱奶奶在北京老年医院一起进行康复训练。新京报记者 吴瑜 摄
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和病耻感握手言和
钱奶奶时而清醒时而糊涂，她反问过记者，你们是不是把我当成“老年痴呆”？
无论是老百姓和学术界，都在有意无意回避“痴呆”这个词，“痴呆”背后是病耻感。
宣武医院是国内最早一批设立记忆门诊的医院之一，大概在上世纪90年代开始进行记忆筛查。名称从最初的“痴呆门诊”、“阿尔茨海默病门诊”等改为目前多用的“记忆门诊”。
通过记忆门诊能筛查出来不同的“痴呆症”，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆等类型。其中，较为常见的是阿尔茨海默病，它作为痴呆症的一种，占痴呆症的60%-80%。
最早的时候，宣武医院一周开设一次门诊，主动就诊的人数以高级知识分子为主，如今每天都对外开放。
在宣武医院门诊楼的神经内科，有30个诊室，记忆门诊在走廊尽头左转的角落里。门口等候的病人，普遍在60岁左右，有的人在陪诊师的带领下看病。“现在50多岁的人，他就有意识来做早期的主动筛查。”

▲2022年9月10日中秋节，宣武医院神经内科住院部病人在病房门口发呆。新京报记者 吴瑜 摄
魏翠柏是宣武医院神内科的主任医师，可以说是国内较早研究“老年痴呆”的专家。她说，随着筛查技术的更新迭代，甚至可以在发病之前的十年左右就能筛查出来可疑的迹象。
最新的数据显示，“痴呆”出现了年轻化的趋势，比如，阿尔茨海默病的发病年龄已由原来的65岁提前到了55岁，整整早了10年。“我们是希望到一定年龄段，你就进行筛查，虽然可能还没有症状，但脑子里已经有变化了，可以进行早期的干预，延缓出现症状的时间。”
目前，我国有1300万以上的“痴呆”患者，直接影响到1300多万个家庭，其中，女性患病率明显高于男性，约为男性的1.8倍。
对家属困扰最大的，往往是不能在公共场合大方展露。患病老人需要增加室外活动，和阳光照射时长，如果社会不包容，无形中剥夺了这种可能性。晚上病症加重，就会形成恶性循环。