抽烟者咳嗽咳痰要当心

导报讯（记者 林少蓉 通讯员 夏华珍）咳咳咳”，最近晨起，徐先生老是咳嗽不止，有时还会咳出痰来。以为只是夏季天热，夜间吹空调引起的感冒。谁知去医院一检查，竟然是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。 有数据表明，在全球40岁以上人群，慢阻肺发病率高达9%—10%，致死率达5%—8%；也就是说，40岁以上，10个人里就有1人患这种病。徐先生今年43岁，从事广告策划工作，因为工作性质，他每天烟不离手，一天抽两包，已有近20年的烟龄。最近晨起，他总是一阵阵地咳嗽，以为是感冒了，喝点感冒药、止咳糖浆之类的就能应付过去，结果，药吃了许久也不见症状缓解。徐先生说，有时干点体力活、或者是爬山爬坡时，还会出现气短。 慢阻肺一般在初期没有明显的症状，被喻为“沉默杀手”。厦门市慢阻肺项目指导组组长、厦门市海沧医院呼吸内科主任医师姜燕说，它的病因主要与吸烟、城市空气污染有关。
吸烟是引起慢阻肺最重要的原因之一，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降。与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率以及因患慢阻肺的死亡率明显增加。除了吸烟之外，空气污染也是慢阻肺不容忽视的病因之一。 “诊断慢阻肺，肺功能检查是金标准。”姜燕主任说，临床上，很多人在体检时，知道量血压、测血糖，却几乎不知道要做肺功能检测。体检，做个肺功能检测非常重要。如果被确诊为慢阻肺，应该怎么办呢？姜燕主任表示，戒烟，减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪环境或燃料烟雾的吸入，规范治疗，进行康复训练，加强饮食管理至关重要。“康复训练”方法 经过治疗后，处于康复期后的患者主要是呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等，此方法可使患者的紫绀程度明显减轻，生活质量明显得到改善。
●具体如下 缩唇呼吸：患者用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼出，类似于吹口哨，尽量将气全部呼出，吸呼时间比为1：2～3。每天练习数次，渐趋自然。 腹式呼吸： (1)护士将双手放在患者肋弓下方，嘱患者吸气； (2)吸气时患者应放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1～2　秒，以保持肺泡张开； (3)呼气时护士双手给患者轻轻施加压力，同时让患者用口呼气。这种呼吸方法应同护士一起练习数次，然后病人将自己的双手放在肋弓下进行练习，学会后每天2次，每次10～20分钟，7～8次/min。练习时要注意放松全身肌群，特别是紧张的辅助呼吸肌群，包括肩带肌和颈肌。消除紧张情绪，减少不必要的氧消耗。呼气时要使腹部下陷，吸气时要鼓腹，不能在吸气时收缩腹肌。
本文来源：海峡导报