心悸，究竟是心脏病还是心理病？(2)

精神因素引起心悸
有研究表明，焦虑、恐慌、躯体化障碍是最常与心悸有关的心身疾病，焦虑可以促进心律失常发生以及增强自身对心律失常的感知，容易出现心悸、心慌的症状。
工作压力大、生活节奏快以及环境天气等外在因素及本身的躯体疾病均可导致焦虑和抑郁，促使心悸、气短、失眠的发生。

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长期的躯体疾病不能治愈，也可能引起焦虑抑郁症的发生，也就是所谓的“因病致郁”。
比如中风后的患者由于出现了面瘫、肢体偏瘫等症状，长期的躯体功能障碍影响了患者的日常生活，长期卧病在床，以病容示人，使患者的社会和经济环境发生改变，导致患者心理平衡失调，容易导致中风后抑郁的发生，使患者在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等，在身体则表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷等，影响患者的康复和预后。

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长期的心理疾病如果不及时有效治疗，可发展为某种躯体疾病，就是所谓的“固郁致病”。
有位病人因为小时候有被困电梯的经历，长大后便开始惧怕密闭的环境，不敢进电梯、不敢乘地铁……心理问题一直没有得到解决，后来逐渐发展到出现躯体症状。刚开始是进房间不敢关门，再后来进房间必须开门、开窗，如果不开窗就会觉得胸闷透不过气来，甚至某次开会时，看到同事关窗，突然觉得胸闷、心慌、喘不上气、心率加快、大汗淋漓、浑身无力、晕了过去……同事及时将他送到医院，医生给他做了检查，心电图、心肌酶谱等各项检查指标却都显示正常。
类似的情况后来又发生了多次，每次检查也都没有发现异常。后来医生为他做了全面的评估后，诊断为惊恐发作，在经过一段时间的心理疏导及配合药物治疗，他的身心才逐渐恢复正常。这就是典型的“病在身，根在心”，是心理疾病的躯体化表现。