一文读懂非洲流行病的历史(7)

提升三：医疗卫生体系
非洲的医疗卫生基础之薄弱不仅仅是缺医少药问题。正规的、系统的、成建制的医学教育和医疗卫生体系亟需完善。同时大数据医疗将会是未来发展的重要方向。
非洲落后的医疗卫生状况并未因外部援助得到实质性改观。外部的支持也仅仅是点对点的个案， 无法覆盖广大患者。
各国医疗制度与卫生体系差异很大，社会发展与变迁过程中的政治改良、结构性调整和地方分权等重大调整也广泛而深刻地影响了医疗卫生事业的发展进程（肯尼亚、坦桑尼亚和尼日利亚等非洲国家近年来实施地方分权政策。地方政府虽然拥有了较大的权力来行驶其医疗卫生责任，但是地方政府也苦于无税收、资金不足等难题，新的卫生健康问题层出不穷，多次发生医护人员和公共卫生工作者群体性罢工事件）。
当地社区固有的病患经验、就医实践以及传统医学问题深刻影响着医疗卫生体系。
专门的科研人员与医疗人才短缺。诊断技术、诊断工具有待提高，特别是早期诊断技术。
各国对非援助的项目也逐渐趋向多样化和本土化，推动非洲整体教育水平与提升居民健康素养势在必行。
尽管在医疗设备、通讯基础设施和数据人才存在不足，但大数据依然为非洲摆脱疾病困扰带来了新的契机和希望，大数据医疗不仅可以极大降低非洲医疗成本、弥补非洲医疗人才短缺状况，还在疾病防控和患者诊疗更具优势。

■ 医护人员使用检测试剂。图片来源 | 世界卫生组织
提升四：公共卫生监测
公共卫生监测是感染性疾病防控至关重要的一个环节，许多感染性疾病的暴发都与当地公共卫生监测体系能力的不足或缺失有关。
不同地区之间的差异
北部非洲和中部非洲缺乏区域性监测项目，不利于当地感染性疾病的防控。2015年西非3国埃博拉出血热暴发疫情的控制也主要依赖于各类国际力量的援助；这些国家感染性疾病监测能力也在此次疫情暴发之后得到大幅提升。
病原学诊断与分析能力
尤其是基于基因组测序等现代分子技术的病原学监测项目比较缺乏，不利于掌握感染病原体的流行、传播与变异变迁规律。充分利用现代分子诊断技术，结合传统流行病学方法开展创新性的数字病原学监测，已经成为目前感染性疾病病原学监测的发展趋势。