高度怀疑肺癌，手术病理证实是良性疾病，这是误诊吗？

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋
一个41岁女性，在单位例行体检中，胸部CT发现8mm结节。从图像看，这个结节有毛刺、分叶，有胸膜牵拉。由于是实性结节，且靠近胸膜，如果是恶性的话，可能会发展较快。但这个结节太小，无法穿刺，故当地医院医生建议直接手术切除。然而，病理结果出来，患者又喜又忧，喜的是，病理是炎性假瘤，不是肺癌。忧的是，因为良性结节而切除了一部分肺，似乎有点得不偿失。

炎性假瘤这个疾病以前也讲过多次了，顾名思义就是因炎症形成的一个肿瘤形状的结节或肿块，不是真的肿瘤。它只能算是良性疾病，是一种慢性、非特异性、增殖性的炎症，所以连良性肿瘤都算不上。当肺部出现炎症感染时，有的可以完全吸收，有的吸收不了就形成疤痕组织，表现为纤维条索影，钙化灶。有的慢性炎症逐渐产生肉芽肿和慢性化增殖，在肺部形成一个结节或肿块形状，这就是炎性假瘤。

炎性假瘤男女均可出现，40岁以上比较多见，通常右肺居多，大部分炎性假瘤是没有症状的。少数病人炎性假瘤较大且位置不好靠近肺门的话，会有低热、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血等类似肺癌的表现。