山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(103)

监理单位（章）
审核人（签字 ）：
年 月 日
建设单位意见
建设单位（章）
审核人（签字 ）：
年 月 日
-236 -
（粘贴施工现场总平面图）
-237 -
LJA-C10-2
施工现场公示标牌
施工单位：
工程名称：
日 期：
专职安全生产管理人员 （章 ） ：
-238 -
LJA-C10-3
施工现场临时用房验收记录
施工单位：
工程名称：
日 期：
专职安全生产管理人员 （章 ） ：
-239 -
LJA-C10-3-1
施工现场临时用房验收记录表
工程名称 单位工程名称
序号 验 收 项 目 结果
1
临时用房搭建单位资质是否符合规定要求 ； 使用单位与安装单
位是否签订安拆合同及安全协议书 ；活动板房主要材料是否有
材质检验报告 ； 是否有活动板房产品合格证 ； 搭设完成后总包
（搭设 ）、监理单位是否共同组织验收合格后投入使用； 监理
单位应对施工现场的消防安全实施监理。
2 临时用房选址是否符合规定要求 ； 处于在建建筑物坠落半径之
内的，是否制定安全技术防护措施，并设置可靠的防护措施 。
3
临时用房是否符合规定要求 （ 使用的金属夹芯板芯材燃烧性能
等级应为 A 级、临时房防火间距不少于 3米、每层面积大于
200 ㎡时疏散楼梯不少于 2部） ；临时用房、临时设施与在建
工程的防火间距不应小于 6M 。
4 宿舍内应保证必要的生活空间 ，室内净高不应低于 2.5m ，通道
宽度不应小于 0.9m ；每间宿舍居住人数不应超过 16 人。
5 临时建筑之间应设有消防通道 ， 消防通道的宽度不应小于 4m ，
净空高度不应小于 4m 。
6 临时用房及其基础周边排水设施是否按规定要求设置。
7
应设专用电源插座 ； 用于插座回路和用电设备终端配电回路的
剩余电流动作保护器的额定动作电流值不应大于 30mA ，额定