山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(39)

考核结果
备注： 1、 90 分以上为优秀， 80 分以上 90 分以下为良好， 70 分以上 80 分以下
为合格， 70 分以下为不合格。（ “以上 ”含本数， “以下 ”不含本数。） 2、考核项
目根据实际自行设定。 3、考核单位与被考核部门（人）各一份。
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LJA-C3
施工组织设计与专项施工方案
1、施工组织设计
2、专项施工方案
3、专项施工方案专家论证审查报告
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LJA-C3-1
施工组织设计
施工单位：
工程名称：
日 期：
专职安全生产管理人员 （章 ）：
-89 -
LJA-C3-2
专项施工方案
施工单位：
工程名称：
日 期：
专职安全生产管理人员 （章 ）：
-90 -
LJA-C3-2-1
专项施工方案审核表
注：此表适用于总承包单位专项施工方案审核。
工程名称
工程地点 开、竣工日期
建筑面积 m2 工程造价
结构类型 层数高度 /建筑物
跨度 m
设计单位 建设单位
监理单位 编制人
项目负责人 项目技术负责人
参加会审人员签字
单位 施工技术部门 安全部门 质量部门 设备部门 工会
签名
审
核
结
论
企业技术负责人（签字 ）： （公章）
年 月 日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师（签字 ）：
（盖章）
年 月 日
建
设
单
位
意
见
项目负责人（签字 ）：
（盖章）
年 月 日
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LJA-C3-2-2
专项施工方案审核表
注：此表用于专业承包单位专项施工方案审核。
工程名称
工程地点 开、竣工日期
建筑面积 m2 工程造价
结构类型 层数高度 /建筑