山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(42)

安装（拆卸）安全技术交底
安装拆卸单位名称：
注：本表适用于塔机、物料提升机和施工升降机等起重机械。
单位工程
名 称 施工单位 日 期
设备编号 设备型号 生产厂家
安
全
技
术
交
底
内
容
总承包单位有关
技术人员签名
总承包单位专职安全
生产管理人员签名
分包
单位
工程
项目
相关
技术
人员
签名
-101 -
LJA-C4-2-2
安装（拆卸）安全技术交底
安装拆卸单位名称：
注：本表适用于塔机、物料提升机和施工升降机等起重机械。
单位工程
名 称 施工单位 日 期
设备编号 设备型号 生产厂家
安
全
技
术
交
底
内
容
分包单位工程项目
相关技术人员 签名
分包单位专职安全
生产管理人员签名
施工
作业
班组
长签
名
-102 -
LJA-C4-2-3
安装（拆卸）安全技术交底
安装拆卸单位名称：
注：本表适用于塔机、物料提升机和施工升降机等起重机械。
单位工程
名 称 施工单位 日 期
设备编号 设备型号 生产厂家
安
全
技
术
交
底
内
容
施工作业班组长
签名
分包单位专职安全
生产管理人员签名
作业
人员
签名
-103 -
LJA-C5
安 全 检 查
1、隐患整改通知书与报告书
2、安全检查评分表（ JGJ59 ）
3、建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班交接班记录
4、有关主管部门、企业内部的安全检查记录
-104 -
LJA-C5-1
隐患整改通知书与报告书
施工单位：
工程名称：