山东省《建筑施工现场安全管理资料规程》（DB375063-2016）（1）(54)

检 测 人
专职安全生
产管理人员
序号 用电设备 漏保型号
漏电动作
电流（ mA ）
漏电动作
时间（ S）
按钮试验
年 月 日
注： 1、按钮试验，动作划 √ ，不动作划 ×，漏电动作时间应 ≤ 0.1S 。
2、漏电保护器应每月检测一次。
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LJA-C9-2-3
接地电阻检测表
工程名称 施工单位
天 气 气温 （ ℃ ）
检 测 人 专职安全生
产管理人员
仪表型号 检测时间
检测项目 设 备 名 称 接 地 位 置 电 阻 值 （ Ω）
工作接地
重复接地
防雷接地
注： 1、工作接地电阻值应 ≤ 4Ω ，重复接地电阻值应 ≤ 10 Ω ，防雷冲击接地电
阻值应 ≤ 30 Ω 。
2、接地电阻应每半年检测一次。
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LJA-C9-2-4
绝缘电阻检测表
工程名称 施工单位
天 气 气温 （ ℃ ）
检 测 人 专职安全生
产管理人员
仪表型号 检测时间
序号 设备名称 型号规格 额定电压
（ V）
电阻值（ M Ω）
外 壳 相 间 一、二次
绕组间 一次 二次
注： 1、变压器、电焊机以及绕线式电动机应检测一、二次绕组间绝缘电阻。
2、根据设备的绕组，填写一次测、二次测阻值。
3、绝缘电阻应每半年检测一次。
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LJA-C9-3
脚手架验收记录
施工单位：
工程名称：
日 期：
专职安全生产管理人员 （章 ）：
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LJA-C9-3-1
扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
工程名称
施工单位
已搭设高度 m
资料检查
检查项目 检查内容 检查结果
方案
脚手架搭设是否与专项施工方案编制内容及要求相符
专项方案验算结果
方案是否经施工总承包单位技术负责人 、总监理工程师