糖尿病怎么传给家人？我国最新研究：患病亲属越多，个体风险越高

受访专家：
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科主任、安徽省医学会糖尿病学分会主任委员 叶山东
深圳大学总医院内分泌科主任、中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长 李 强
本报实习记者 严立新
糖尿病有家族聚集性早已不是新奇观点，但近日发表在《中华预防医学杂志》上的一项新研究，评估了家族史对糖尿病发病风险的影响。结果发现，家族中患糖尿病的亲属越多，个体发生糖尿病的风险越高;发病风险增加尤其与父母和亲兄弟姊妹等直系家属的患病人数明显相关。

糖尿病在家人、家族中不断“传染”
上述研究由北京大学公卫学院李立明、江苏疾控中心武鸣等人完成，涉及苏州市吴中区49266名30~75岁的患者，进行了平均7.08年的随访。结果表明，有6%的研究对象有糖尿病家族史(父母及同胞)。其中，与无糖尿病家族史的人相比，有家族史的人发生糖尿病的风险增加了0.9倍以上;如果家里糖尿病患者多于2人，患病风险至少会增加1.27倍;母亲患病，其他家庭成员患糖尿病的风险是无家族史的2.03倍。该研究未涉及父亲患病对家族聚集的影响。但此前美国糖尿病协会曾公开一组关于糖尿病遗传性的数据：父母双方都患有2型糖尿病，孩子患糖尿病的概率达50%;父母有一方患2型糖尿病，若是50岁前确诊，孩子患病概率为14%，若是50岁后确诊，孩子患病概率为7.7%。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科主任、安徽省医学会糖尿病学分会主任委员叶山东和深圳大学总医院内分泌科主任、中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长李强在接受《生命时报》记者采访时均表示，临床中2型糖尿病家族聚集的情况很普遍，父母、孩子同时有三四个人或者连续三四代人都患上糖尿病的案例并不少见。数据显示，我国近1.4 亿糖尿病患者中有90%~95%的患病类型属于2 型糖尿病，约50%的病例都与遗传有关。
血糖升高作为代谢综合征的表现之一，其对血脂、血压也有不可避免的影响，很容易造成“三高”在家庭中聚集。临床综合医学期刊《BMJ开放获取期刊》上近日刊登了日本学者的一项研究，在近8.7万对夫妻中，如果丈夫因为任何一种“三高”疾病而接受治疗，妻子患任何一种“三高”疾病的风险将增加87%。我国广州医科大学附属第六医院的一项研究专门调查了一位患病女士的兄弟姐妹、子女及孙辈共13人的糖尿病患病情况。结果显示，其兄妹中有5人、子女中有2人都在中年，甚至青年时期患上了糖尿病，发病年龄在30~55岁。研究还通过各项指标监测发现，患病的家人在血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数等方面都明显高于常人，有的还患有高血压、高血脂和中心型肥胖等;家族中的非糖尿病者中，也有个别人出现了不同程度的胰岛素抵抗。