农妇身揣两颗“致命炸弹”，“拆弹专家”生死营救创生命奇迹

极目新闻记者 晏雯
通讯员 邹亚琴
46岁的农妇，同时罹患了致命的A型主动脉夹层和巨大腹主动脉瘤。这两个疾病，任何一个都可能瞬间致命，罹患一个都万分不幸，谁知她两个都赶上了。
为了挽救这个年轻的生命，近日，一场生命线上的“极限操作”，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）悄然展开：短时间内通过两次特大型手术，先后排除2颗人体大血管“定时炸弹”：近1米长的人体大血管全部替换、手术切口累计98cm、手术时长累计达20个小时、吻合口多达14个、心血管外科领域的尖端技术悉数登场……
凶险！两颗“致命炸弹”随时引爆
46岁的张英是湖北麻城一名农妇。今年7月的一天，胸腹部一阵撕裂样的剧烈疼痛突然袭来，张英顿时无法动弹，家人见状赶忙将她送往当地医院。
检查结果犹如晴天霹雳！CT显示，张英同时罹患两大致命疾病：A型心脏主动脉夹层和巨大腹主动脉瘤。
心脏是人体的发动机，而主动脉是心脏为全身供血的“主水管”。人体主动脉承受着最大压力的血流，高速、高压的血液常年冲击主动脉内膜壁，导致极少部分人的血管内膜被撕裂，主动脉血管会鼓起一个大包，如同自行车内胎的“鼓包”。此时，患者的血管管壁薄如纸片，随时可能“爆胎”大出血，患者往往来不及抢救就猝死。
此外，张英体内还藏着另一颗随时可能引爆的“炸弹”：直径长达9.3厘米的巨大腹主动脉瘤。一般情况下，直径超过5厘米，破裂风险就很高了；而腹主动脉瘤一旦破裂，也同样没有抢救机会。
由于病情异常复杂，治疗颇为棘手，张英辗转省内多家大医院，都没有人愿意接受这颗“烫手山芋”。最终，张英慕名找到了以治疗心脏大血管疾病闻名国内的武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管外科主任王志维教授。
挑战！2次高难手术才能彻底解决难题
王志维教授介绍，张英的病情极为罕见。同时罹患两大致命性大血管疾病，可能与其血管质量先天性不高有密切关系。
要想拯救生命，唯一的办法就是将1米长的人体主动脉血管全程替换为人工血管。然而，主动脉与心脏连接，这项手术将涉及人体所有的重要器官：心脏、脑、脊髓、肺、肝、肾和胃肠的血管和神经保护，手术时间长、创伤大、出血多，术后并发症和死亡率高，是国际主动脉外科领域最复杂的手术。
这是一场难度很大、很凶险的手术，并且需要分两次进行：第一次手术正中开胸，先进行主动脉瓣、升主动脉和主动脉弓替换，并在降主动脉植入象鼻支架；第二次手术，从右胸经腹部到左侧大腿根部开超长切口，替换胸降主动脉、腹主动脉，重建脊髓、双肾、肝脏、肠道、双下肢血流。