非布司他副作用被警告，可致心源性死亡，还能用吗？听药师怎么说(3)

任何一种药物都有一定的副作用，非布司他也一样，那么，很多患者会发出疑问，非布司他还能用吗？
三、那非布司他还能用吗？
*不能因噎废食
在2020年11月，FAST的一项关于非布司他和别嘌醇长期心血管安全性的大型跨国试验结果在《柳叶刀》发表。研究结果表明，非布司他主要在心血管的结局方面不劣于别嘌醇，长期服药和死亡或严重不良事件的风险增加无关。
专家认为，非布司他在我国应用的心血管安全性来说，还需要进行更多的临床研究。相比于别嘌醇，非布司他在肾功能不全的痛风患者中更具优势，并且发生药疹的概率很小。
所以，目前国内风湿免疫科医生针对高尿酸血症和痛风患者在考虑使用非布司他治疗时，应该权衡获益和风险，根据患者的具体情况来判断，不能因噎废食。

*使用注意事项
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》的推荐，痛风急性发作完全缓解后2-4周可以开始降尿酸药物治疗。非布司他作为痛风患者降尿酸的一线用药，起始剂量为20mg/d，2-4周后可增加20mg/d，最大剂量是80mg/d。非布司他药片可以掰开服用，降尿酸的效果不受食物的影响。
需要注意的是，合并心脑血管疾病的老年患者需要谨慎使用，如果在使用期间出现呼吸急促、胸痛、心跳过快、虚弱、头晕、身体一侧麻木、说话困难等症状时，应立即停药并就医。