当今世间的“临终关怀”与“最好的告别”(4)

这本30多年前的学术著作，以世界视野观察“直面死亡”的“临终关怀学”，比如其中第四节是《日本临终关怀组织及未来发展的方向》，就分析了日本临终关怀组织在一段时间里未能快速发展的原因和应对措施，大致有以下几点：
一般的社会大众及医疗人员均以治疗为倾向，忽略了“照护”的重要。传统文化的影响，使人们不愿承认死亡的事实、也不愿把即将死亡的事实告诉病人。此外财务上的困难，也是使临终关怀组织未能快速开展的原因之一。
“然而日本政府却未因此而气馁，它开始成立了一个临终关怀方案推展委员会，着手于临终关怀组织的推动。由政府所支持的临终关怀机构成立于1987年9月，随之许多医院也开始考虑在院内增设临终关怀部门的可能性。”书中介绍，“1987年8月，居家护理方案亦加入临终关怀组织的行列之中，扩大了临终关怀服务的阵容，也显示出日本临终关怀组织推展的光明前景。”（详见该书第65页）
时至今日，日本“临终关怀住房”等设施越来越多。参考消息网援引日本厚生劳动省信息：2022年日本国内死亡人数为1568961人，比2021年增加129105人，刷新历史最高纪录。死亡人数中90%是70岁以上的老年人。“临终照护”需求大增，“临终关怀住房”正在日本迅速增多。
临终关怀住房是住宅型收费老年公寓，可随时提供护理和医疗服务，兴起于2010年代中期，彼时日本在推进“从医院到居家”的转变。入住者限于癌症晚期患者和疑难杂症患者等高度依赖医疗服务的人。它被定位成具有在医院一样安心感的“家”，入住者有外出、饮食自由，以及和家人一起度过的时间，可以自由地规划人生的最后阶段。
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“惟此鹤骨老，凛然不知秋。”进入老年，来到老龄，身体康健自然是最好的。人生的理想状态，就是“生得顺畅，死得痛快”，就是“好好地活，快快地死”。人是不能强求寿限的，强求来的多半是苦难，而不是幸福，所以要学会“好好告别”。
但通常的情况是：一个人年纪大了之后，健康往往会大打折扣，临终告别时，苦痛抵达峰值。在这个时候，临终关怀是多么重要必要。
“我们工作的目的，是让临终病人‘舒适无痛苦，安详有尊严’地离世。”崔以泰说得好：“我们的奋斗目标，是人人享有临终关怀；我们要将临终关怀推广至全国，包括农村地区和边疆。”
崔以泰认为，临终关怀、安宁疗护事业的发展，需要不断健全跨学科体系，培养专业人才，制定标准和规范。“安宁疗护工作要想发展起来还需要很长一段时间，咱们可以借鉴国际上先进国家和地区的办法，先制定地方性条例，让相关部门都按照条例相互配合，安宁疗护工作才能沿着轨道良性发展。”