克晓燕教授：以持续探索精神，不断拓宽CAR-T治疗淋巴瘤边界

CAR-T治疗淋巴瘤，尤其是B细胞淋巴瘤已经从研究走向临床应用阶段，延伸出的CAR-T全程管理和不良反应处理等内容逐渐完善，临床疗效显著，治疗方式不断成熟。然而，CAR-T治疗T细胞淋巴瘤仍处在探索阶段，需要持续积累研究和实践经验。
4月8日，由中国女医师协会靶向专业委员会主办的“CAR-T治疗T系血液肿瘤疑难病例研讨会”在线上举办。我们特邀大会主席、靶向专委会主任委员、北京大学第三医院、高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院克晓燕教授进行专访，现整理精要内容如下。

Q1
目前临床上复发难治淋巴瘤的治疗策略主要是什么？靶向和免疫治疗方面有哪些进展值得我们关注？
克晓燕教授：对于复发难治淋巴瘤，大型临床研究结果证实二线治疗或自体干细胞移植只能提高30%~40%患者的治疗有效率，对于另外的这部分患者，免疫治疗则成为了他们的希望。近年来，免疫治疗的研究和实践进展十分迅猛，以本中心成人淋巴瘤科为例，很多晚期患者前期经历了多线治疗，甚至自体/异体干细胞移植后复发，后面加入了靶向和细胞免疫治疗，取得了很好的疗效。
Q2
本次疑难病例讨论会聚焦CAR-T治疗T细胞淋巴瘤的应用，为什么会选择这个主题？您怎样看待CAR-T在淋巴瘤治疗中的应用前景？
克晓燕教授：CAR-T治疗已经被很多人所熟知，国内外相关产品陆续上市，应用日趋广泛。相较而言，血液科临床医生对CAR-T治疗B细胞淋巴瘤会更加熟悉，全流程管理和不良反应处理思路也更加明确。但是，对于T细胞淋巴瘤，比如T淋巴母细胞性淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、NK-T细胞淋巴瘤等，如果前期化疗治疗效果不佳，患者可用的靶向药物是很少的。
而CAR-T治疗T细胞淋巴瘤还是一个全新的领域，很多难题值得我们探索。诸如当外周血中存在大量肿瘤细胞，怎样做可以将功能T细胞分离出来；如何面对感染及对血象影响的问题；制备技术与临床治疗表现的关系又是什么，这些问题的答案都有待研究者和临床工作者去寻找。