事关3.3亿人,你的医保账户要被「划走」一部分了(3)
2024-06-17 来源:飞速影视
除此之外,经历这次疫情,恐怕部分地区的医保基金也受到了一定压力,急需充实。
现在两个账户分立,一个账户里钱闲着,一个账户里钱不够用,把钱更多拨到统筹账户里,更符合互助共济的初衷,资金利用的效率也会更高。
有朋友会问,那岂不是我的个人账户缩水了?别急,这个要整体看,虽然个人账户钱变少了,但是自己看病花的钱也变少了。
2)统筹账户多出来的钱,用于增强门诊的保障功能
建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。
《意见》表示,要建立起普通门诊医疗费的统筹保障机制,增加支付疾病范围,支付比例从50%起步。
啥意思?以前门诊医药费虽然也能医保报销,但是门槛比较高,主要用于负担较重的慢性病医疗费支出。
改革之后,门诊报销会将更多的多发病、常见病也纳入统筹基金的范围,有确定的报销范围和比例。
如果说以前这部分是各顾各的,以后国家也会统一管起来。
3)个人账户里的钱, 不能乱用
主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。
虽说,医保个人账户的钱,属于个人,但也不能乱用。
买药看病可以,但健身养生是不行的。
其实此前,用医保卡买保健品、米、面、化妆品、生活用品的情况并不少见。未来,统统都不会被允许。
另外,还有一点我想提醒大家。
虽然有些地方的医保已经表示,你可以用医保卡给家里人在药房买药,《意见》稿里也提到了这一点,但目前大部分的保险公司对于这一点,还是比较介意的。
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