手术，美丽的“破坏者”还是“创造者”？乳腺癌医者讲述何为“最佳治疗”(2)

除保乳、乳房重建，淋巴结的处理是乳腺癌手术的另一关键。山东省肿瘤医院王永胜教授表示：“对于淋巴结没有转移的患者，淋巴结清扫在治愈疾病上没有太多价值，损伤患者淋巴系统的同时，还会带来诸多不良反应和并发症。前哨淋巴结活检技术的引入成为乳腺癌患者的新希望，帮助没有淋巴结转移、甚至是前哨淋巴结只有1-2枚转移的乳腺癌患者避免清扫。”王永胜教授还介绍，随着乳腺癌创新治疗手段的发展，有许多方法给患者带来更大程度的获益，例如在三阴性乳腺癌中，化疗联合免疫新辅助治疗后，pCR率（病理完全缓解率）可超过60%，就医时有腋窝淋巴结转移的也可以通过新辅助治疗避免腋窝清扫手术。
无论是保乳和乳房重建技术的不断发展，还是淋巴结处理技术的逐步精进，都是在全力践行“以患者为中心的治疗理念”。“患者给我发短信说那天是她的‘生日’，手术一周年纪念日，是我给了她第二次生命”，厉红元教授感慨，患者的治愈对医生来说是最好的礼物。
用手术治愈身体，也要治愈心灵。身为科普达人的复旦大学附属肿瘤医院杨犇龙教授表示，如何与患者建立信任感，是医生们常会探讨的话题。新媒体的发展给医生带来了新的机会，通过科普拉近医患的关系，改变患者对医生的刻板印象，对双方来说都是一件非常好的事情。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎
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