惊险！40岁心脏病宝妈“先兆早产”了才知道自己怀孕，剖宫产后母子平安(5)

“对于妊娠风险属于V级的这类先天性心脏病患者，妊娠很难维持到32周以后，大部分会出现心衰的表现，使妊娠不得不尽早中止，以挽救孕妇生命。”李央主任介绍，对于先天性心脏病的孕妇，“负担”不是一次性增加上去的，而是在孕期缓慢增加。就像温水慢火煮青蛙，她们的身体会慢慢耐受，孕早期和中期可能没有任何表现，与正常孕妇无异，但其实心血管系统这个“水库”的“大坝”已经危机四伏、隐患丛生，一遇到“洪水”来袭，超过“大坝”的耐受程度，就会一溃千里。
那么，患心脏病的女性到底可以怀孕吗？
这主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。《妊娠合并心脏病的诊治专家共识（2016）》将先心病妊娠风险等级分为I-V级。指南指出，对于I-III级风险的患者，虽风险等级较低，但仍然存在妊娠风险，可能在妊娠期和分娩期心脏病加重或出现严重的心脏并发症，甚至危及生命。IV级风险的患者孕妇死亡率明显增加或母儿并发症重度增加，V级风险属妊娠禁忌症，一旦诊断需尽快终止妊娠。另外，先心病孕妇的后代发生先心病的风险为5-8%，需加强产前筛查以及胎儿先心病的早期诊断。

专家建议，患有先天性心脏病的女性，为了母体的健康和生命安全考虑，放弃生孩子是最好、最安全的选择。即使最终决定一定非要怀孕不可，也一定要在综合实力足够强大的综合性医院进行孕前检查，孕期规律进行产检，保障母儿安全。
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