“奥本海默”式患者！浙江男子每天抽烟100根，啤酒当水喝，最终多种癌症缠身(2)

但李先生的依从性非常差，他坚决不接受化疗，放疗过程也不遵从医生的指导。
“我们前后给他做了很多工作，和他本人谈，和他家属谈，但他自主性很强，完全听不进去。”叶智敏了解到，李先生当时来治疗前，还在当地医院进行了免疫治疗，“因为他自主性太强，治疗地也很不规范，断断续续。”
无奈之下，叶智敏只能为李先生进行放射治疗。幸运的是，转移的淋巴结得到了控制。但是两年后，李先生的下颈部再次出现淋巴结转移，同时还伴随肺转移。
“二次放疗后，转移灶消失，但今年7月份，患者的斜方肌出现淋巴结，他自己在肿瘤上注射药物，导致继发感染，又到了我们这里。”李先生的这个举动让叶智敏哭笑不得。
感染被控制后，“倔强”的李先生不愿意再治疗，坚持出院回家。
从医这么多年，这么嗜烟嗜酒如命，以及依从性这么差的患者，叶智敏也是第一次遇到，“烟酒本就是诱发癌症的高危因素，他的摄入量尤其大，又不按照规范的治疗方案来治疗，确实挺让人无奈的。”
有烟酒史的肿瘤患者，容易多位癌变
“临床上看，很多头颈部肿瘤患者都有吸烟史。香烟和酒精都容易致癌。”头颈放疗科主任姜锋解释，有烟酒史的肿瘤患者很容易发生多部位癌变，其中三分之一的人，会在5年之内出现多第二种，甚至第三种肿瘤，“这就是区域性癌变。”
姜锋接诊过的患者中，曾经有一位连续发生5类癌症，分别出现正在口腔、咽喉、食管、肺部等。
“短期内大量饮酒，和长期内少量饮酒，对身体造成的伤害都是一样的。”姜峰表示，按照世界卫生组织的建议，每人每天摄入的酒精量要低于15克，“从这个角度上，无论你喝得什么就，白酒、啤酒、黄酒，只要含有酒精，摄入量超标了，都会损害健康。”
姜锋说，头颈肿瘤的高发年龄是60岁以后，李先生36岁的时候就确诊下咽癌，明显是癌症早发，“这和他吸烟喝酒的习惯密不可分。”
你抽得每根烟都会在身上“留痕”
有烟酒史的人群，在罹患癌症的风险上，本身就比不抽烟喝酒的人群要高。曾有研究表明：吸烟人群在戒烟10年后，其罹患癌症的风险才和非吸烟人群持平。
“有患者会说，我都戒烟两三年了，为什么还会得癌症。我们在科普宣教的时候，也经常说：你喝得每一滴酒，抽得每一根烟，都会在你身上留下印记。”正是因为这些原因，姜峰想提醒大家：戒烟戒酒，越早越好。
姜锋也提醒，对头颈部肿瘤来说，除了烟酒是高危因素外，HPV病毒也容易引发口咽部肿瘤，“不过，从治疗效果来看，同样是口咽癌，HPV病毒引发的治愈率可以的达到百分之八十左右，但如果是烟酒引发的，治愈率可能平均只有50%。”