留美实录｜大麻是否致瘾？(2)

过去的美国人看待大麻的态度和现在的年轻人截然不同。20世纪前叶的美国，大麻被认为是个很可怕的东西。1936年由宗教投资的电影《Reefer Madness（大麻疯狂）》将“扎根地狱的大麻”与强奸、偷窃、谋杀联系在一起，走向“被奴役”。
《大麻疯狂》电影预告片，画面字幕为”他开启走向奴役的第一步“
我有一些同学很好奇地尝试大麻，有的说感觉脑子一片空白、很爽，有的说不好的回忆都浮现在眼前、很痛苦。曾有一位中国留学生跟我说，她看了研究，大麻不会造成生理成瘾，多数成瘾只是心理上的，大麻的成瘾率比香烟和酒精还低，所以她觉得大麻很安全。
上学期我为了做一篇关于毒品问题的新闻报道，拜访了一群正在戒毒的人。每周日他们聚集在波士顿市区的一家戒毒中心，学习佛教冥想，来克制欲望而戒毒。那天有十一个人来参加，其中有好几个都有十多年的吸毒史。他们说自己刚开始只是尝试大麻，后来觉得大麻不好玩，尝试了其他更烈的毒品，各种精神性止痛药都使用过，还能自己搭配出最猛烈的混合套餐，最终都不够刺激，用起了海洛因。
因此，回想身边年轻人所说的大麻不会导致上瘾，我表示怀疑。那我们来说说大麻是否导致成瘾？
目前医学上，依赖性/成瘾性 (Dependence)的定义为：想要使用越来越多的某种药物，如果不这样做，就会出现戒断症状。
实际上，正由于之前大麻为合法化，研究的数据明显不足，大麻老烟枪自报的数据不够可靠。准确的说，大麻到底会不会造成生理上瘾还是未知的。大麻和可卡因等毒品不一样，吸食大麻后不会有爆炸性的上瘾症状（不吸食浑身都难受），大麻相对不太明显 [6]。
美国药物滥用研究所数据显示，9%的大麻使用者会出现上瘾；对于从青少年时期就使用大麻的人，这一数字达到17%。经常使用大麻的人，会出现易怒、睡眠困难、食欲下降、不安和各种形式的身体不适，这些症状在戒后第一周达到顶峰，持续2周 [7]。
当大脑通过减少大麻素类神经递质产生和敏感性来适应大量的毒品时，就会产生对大麻的依赖。而且经常吸食，人的大脑虽然释放了大量多巴胺，但是人却感觉不到快乐，出现耐受性 [8]。
多巴胺奖赏效应是调节人的行为重要因素。我曾采访过麻省大学的一位神经科学家，他说各种上瘾都可以用这个理论解释。比如，当你吃糖的时候，你很高兴，大脑释放多巴胺，刺激神经元，大脑就形成了一条通路；反复吃糖，大脑形成记忆，这条通路被不断加强，以至于每当你心情低落时，你就怀念吃糖时快乐的感觉，忍不住又开始吃糖；最终导致一个好习惯或坏习惯根深蒂固。