海岛乡医(2)

从码头回来后，卫金秀顾不上休息，重新投入工作之中。值班从头天早上8点开始，要到第二天早上8点。有时还要再加上第二天上午的门诊，相当于在医院里待了27个小时！
“夜间急诊总量上不会太多，没病人的时候可以在值班室休息。有些医生，比如家在市区的，确实会和科组里协商再上半天，上班连成整段，休息可以连成整段，省去大量通勤时间的耗费，也能更好地照顾家庭。”中心主任周春琴也很心疼这些白衣卫士，“检验科有叫班机制，临床急诊如有需要会把他们叫过来，要求一个科室一定要有一个人留岛，还有备班机制，像把医生‘绑’在岛上，很辛苦，但为了百姓的生命安全，必须这么做。”
总量不多，可急症却来得凶，也来得快。一楼最左侧，12平方米左右的抢救室至关重要。
麻雀虽小，五脏俱全。电动洗胃机、喉镜、呼吸机、心电监护、除颤仪、氧气钢瓶以及一台内含洛贝林、肾上腺素、尼可刹米的抢救车围在四周。“心源性猝死、脑血管意外、有机磷中毒，还有一些重大外伤的急重患者，我们必须尽力在抢救室把他们的生命体征抢回来。”医务科科长张玉芳说。
受限于软硬件的缺失，有些急、危、重症患者在中心确实无法更好地施治，只能靠120急救车转运送到岛外综合性医院进行救治。急救车日常驻地在中心最深处，名为崇明区医疗急救中心横沙急救分站，只有一套抢救设备、一套班子急救人员，包括一名司机、一名急救医生、一名担架员。
过去，如果仅有的一支120急救分队出岛以后，岛上就要有两三个小时的急救“真空期”，如今，在乡政府的大力支持下，建立120备用车机制，由家庭医生承担随车医生的任务来送诊。
周春琴告诉记者：“在横沙，社区医生不仅要参与院内急救，还要参与院外急救。比如，中心和110联动，遇到交通事故等突发状况时，若危险系数较高，急诊值班医生会第一时间赶往现场，展开基础评估和预处理，争分夺秒挽救生命。”
急诊二楼设置了一个手术室，虽不经常使用，但消毒准备从未停歇。“由于社区功能、人员资质、用血等限制，中心一般不做手术，但我们时刻都准备着，遇到台风等极端天气无法转运时，提前从岛外调集手术医生。”张玉芳还记得，两年前的台风“烟花”过境，一名70多岁的女性患者急性阑尾炎伴有穿孔可能，急需手术。当时堡镇医院外科、麻醉科、妇产科、骨科的4名医生驻岛，中心医护人员全力配合，在中心手术室进行了阑尾切除手术，挽救了生命。