5G 智慧医疗白皮书出炉！“新基建之首”的三大场景革命：智东西内参(26)

同时双向实时音频交流能够让上级诊断/会诊医师对病人端的操作医师/技师给出实时指导，更好的进行扫查。由于超声使用灵活方便的特性，床旁与术中超声也被大量应用于病情评估，治疗与介入引导，术中探查等场景。这些场景中很多超声设备的使用者是临床科室的医师，并不是超声医师或者技师，尽管他们受过这些方面的超声培训，但是碰到一些特定的情况还是需要专业超声医师的指导，实时远程超声就能起到很大的作用。特别是有了移动端应用后，不光可以突破地域的限制，一些时间上的限制都可以突破。
3）远程协作与数据中心 。 完成影像扫描、阅片并给出影像诊断报告仅仅是整个医疗照护全过程的一部分，影像数据在预后分析、术前规划、术中导引、术后评估与随访方面起到了相当大的作用。如何以影像数据为中心，以影像平台为依托，有效整合跨科室跨院区的协作与管理，对提高全流程的照护质量有重大意义。而这样的跨科室跨院区协作，会随着分级诊疗的推行而越来越多。下面我们以一个典型的医疗场景进行说明：一位病人因不适在一个医联体内的二级医院就诊并做CT检查，经过二级医院的放射医师的读片诊断加医联体内三级医院放射医师的审核，再加上远程多学科会诊，被确诊为肝癌一期。
二级医院的普外科医师与三级医院的肝外科医师运用影像分析软件，在病人的CT图像上对采用外科切除与介入消融都做了术前规划并进行了交流，最后决定采用介入消融的治疗手段。介入治疗在二级医院进行，在治疗中，现场操作医师将实时超声数据与术前地CT数据做了融合以更好地引导消融针的进入，现场操作的外科医师与超声介入医师，与三级医院超声介入医师通过远程超声平台进行实时交流，三级医院的超声介入医师观看了介入治疗全过程并提供了实时指导。治疗后，病人定期去二级医院复诊CT，二级医院的放射医师通过比较复诊CT与原始CT，对病灶在介入治疗后的情况进行评估。这个场景，非常典型地描述了远程影像平台，远程影像协作与数据中心在跨科室，跨院区医疗协作中的突出作用。
三维影像数据中心是覆盖多病种领域、多模态影像、跨品牌跨设备多用户的高级可视化应用平台，可为复杂病例提供一站式影像解决方案。影像数据中心集成有可涵盖包括影像、肿瘤科、心脏科、神经内/外科及骨科等各临床科室诊疗需求的临床应用模块，支持多院区的多点部署、远程协作与远程诊断，拓展了多种协作的可能。
三维影像数据中心在多院区部署下的主要架构与数据流（如图9所示）。这种架构完全适合城市医联体的三级中心医院-分院区-挂靠二级医院的组织场景，实现主院区与分院区和挂靠医院的所有影像数据互通、集中三维后处理、集中诊断、集中影像数据存储等，实现影像诊断对治疗规划同质化。影像科医生与临床科室医生可以把任意的移动设备作为多模态影像查看器，不受时间和地域限制地查阅患者影像检查与后处理的结果，快速掌握患者病情，并依据对影像的持续追踪和分析，制定有针对性的个体化治疗方案，促进院内-院间影像和临床科室联动。