5G 智慧医疗白皮书出炉！“新基建之首”的三大场景革命：智东西内参(25)

2）多模态远程影像诊断 。 各种放射学模态，如数字X光及其各种衍生成像、CT与磁共振是远程影像诊断的重要组成部分。如前所述，我国的基层医疗机构如大量的社康中心、乡镇卫生院和体检中心已经普及了X光，有的已经配备了中低端CT；大量县区的二级医院有了中高端CT与磁共振设备，可以说影像设施已经基本完备，但是三级医院尤其是三甲医院的影像科还是人潮汹涌，主要原因还是在于三甲医院影像科无论是成像还是影像诊断的技术水平更高，经验更丰富，提供了更多的与大病治疗引导与追踪相关的高级影像服务，同时与三甲医院的临床专科形成了一条龙的全服务流程。
一个医联体内的远程影像中心，其主要目的是通过医疗资源的下沉与均质化措施，尽量使占所有影像学服务3/4以上的基础到中级的影像学服务在基层医疗机构或者二级医院开展，让三甲医院得以开展更多高增值、客制化、与大病治疗引导与追踪相关的高级影像学服务，并避免不必要的重复检查。
这样一个远程影像中心平台主要使实现以下功能：
基于DICOM标准的影像数据的存储、传输、浏览、处理、报告、分发与管理；
实现对基层医疗机构影像检查的集中诊断和集中审核，实现医联体内设备和人才资源的全面共享，全面提高区域范围的影像诊断质量和服务水平 ；
提供对紧急情况下的实时影像诊断的支持 ；
提供对疑难检查病例的会诊支持 ；
提供科研素材与业务学习资料的方便获取，对基层医院影像医生/技师培训的支持；建立医联体内的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用 ；
建立医联体内各医院的阅片质量追踪数据库,通过影像质控加强对医联体内影像医学质量管理，提高影像诊断质量和对医疗工作的保障。
相比于远程影像平台主要是以非实时诊断，静态图像传输为主，远程超声平台对于实时远程诊断的需求更高，对于视频流与高质量影像短视频(cine loop)上传的要求也更高。一般而言，远程超声实时诊断需要双路视频串流(dual video streaming)与双向的音频串流。其中一路视频流是显示采集的实时超声影像，另一路是高清摄像头所显示的操作医师/技师扫查手法与探头位置的视频流。对于上级诊断/会诊医师而言，很多时候两路信号缺一不可，尤其是后者显示了操作医师/技师的扫查手法与探头位置，上级诊断/会诊医师依靠这路视频信号，对判断所看到的超声影像是否是真正对诊断有用的关键切面起到非常重要的作用。