长期咳嗽咳痰还咯血背后的沉默杀手竟是它

长期咳嗽咳痰还咯血 背后的沉默杀手竟是它
7月1日是首个国际支气管扩张日 呼吸科专家带大家揭开这个“百变大咖”真面目
有一种咳嗽、咳痰甚至咯血，因其致病因素变化多端，起病隐匿症状不典型，常常被延误诊断，或是被误诊为“慢性支气管炎”。有的人甚至一直没有去医院就诊，以为是抽烟抽的。其实，潜藏在其背后的病因很可能是支气管扩张症。
今年7月1日是第一个国际支气管扩张日，旨在让更多人提高对支气管扩张症的认知。今天呼吸科专家就来带你认识一下这个“沉默”杀手。
吃抗生素咳嗽就缓解 他到底得了啥病？
小王自幼有咳嗽咳痰的症状，在老家的医院看过，有的医生说是“慢性支气管炎”，有的医生说是“支气管扩张症”。一直以来，小王都没有接受正规诊治，一旦咳嗽咳痰加重了就吃几天抗生素，症状就会好些。
小王因为长期出差，咳嗽咳痰的老毛病又加重了，找到了呼吸科医生。医生通过询问病史，开具相关检查，明确了小王患有“支气管扩张症”，而且发现了他支气管扩张症的病因是“原发性纤毛运动障碍”，根据病因，医生帮助他制定了后续的诊疗计划。
原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症的一个罕见的病因，但是具有代表性，说明支气管扩张症病因的复杂性，有些病因不是很容易发现。
它起病隐匿 确诊常被延迟
支气管扩张症(简称支扩)是一种慢性呼吸疾病，容易反复发生呼吸道感染，病情进展可逐渐出现肺功能下降。大多数支扩患者会长期咳嗽、咳痰或者咯血，病情严重者因肺功能下降可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
支气管扩张症有如此大的危害性，却很长时间没有引起人们的重视，它是如何做到这么“低调”的呢？
支气管扩张症有悠久的历史，早在1819年，发明听诊器的雷奈克医生将支扩描述为气道感染和炎症恶性循环所致的一种支气管和细支气管的异常扩张。
但是直到1971年，肺部CT才开始逐渐应用于临床，成为支扩简单易行的确诊方法。即使有了便捷的诊断方法，支扩的诊断时间相比发病时间仍然是明显延迟的，这与支扩的表现不典型，以及对支扩的重视程度不够有关。
病因类型多样 它是“百变大咖”
研究显示，只有40%-60%的支扩患者其诊疗过程中涉及到病因评估。而实际上，支扩的病因可以有多种“身份”，是一个“百变大咖”。引起支扩的主要病因有以下几个类型：
外敌来侵型——病原体入侵 幼年时期如果出现严重的下呼吸道感染，容易引发支气管扩张，主要代表有百日咳、麻疹等。