险企联手地方展开“斗牛”行动:“司法黄牛”由暗转明猖狂至极,套路深到你想不到!
2023-04-26 来源:飞速影视
「本文来源:上海证券报社」
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继两年来持续报道“代理退保”黑色产业链之后,上海证券报近日又对“司法黄牛”套路保险公司这一恶劣行径予以高度关注。
本报记者通过调研发现,相比以往,今年以来“司法黄牛”呈现愈演愈烈趋势,最主要的变化和特征就是“由暗转明”,并且地区范围日渐扩大,已蔓延至县域地区,猖狂至极。
随着调查步步深入,多家财险公司向记者反馈:今年以来,其累计收集到的疑似“司法黄牛”干预人伤赔付案件数量数以千计,仅分公司一级的相关损失就高达数千万元,真是苦不堪言。这些“司法黄牛”已经危及保险公司的日常业务运转,严重干扰了金融市场秩序,扰乱了保险监管环境。
对不法分子必须零容忍。为此,有保险公司联手地方相关部门制定方案,并持续开展一系列智斗“司法黄牛”的行动,并形象地将其称为“斗牛行动”,重点打击这条黑色产业链上的人伤鉴定所、法律工作者、“黄牛”和公司内部人员。
警报已经拉响,全行业开始防控反击,箭在弦上蓄势待发。
“司法黄牛”牟利三步骤
去年8月,一家保险公司在理赔过程中发现了一起“异常”案件,疑似“司法黄牛”介入牟利。
申请理赔的伤者,从当地某医院法医司法鉴定中心拿到了“双耳听力八级伤残”的鉴定报告。但在伤者康复过程中,保险公司想介入了解相关情况,却被相关人等拒绝。保险公司后通过明察暗访,了解到伤者早在入院治疗前就已患有“感音神经性耳聋”,即存在既往病史,因此这一鉴定存在猫腻。最终,相关证据被提交至法院,对方撤诉。
近几年来,虚假评残成为“司法黄牛”的主要获利手段,而利用既往病史评残是鉴定机构打擦边球的常见方式。“针对这种情形,保险公司需做好前期医院的查勘固证,加强伤残评定的致残基础伤情审核,必要时实地调查,提升打击成功率。”一家在与“司法黄牛”有着多年斗争经验的保险公司人士对记者说。
市场一直好奇,“司法黄牛”不法团伙的发源点在哪里?从事不法行为的“他们”都是谁?
在保险业,“司法黄牛”又被称为“人伤黄牛”,主要盯上的是交通事故中的人伤理赔案件。他们往往打着“法律咨询”“代办鉴定”的旗号,利用当事人对交通事故赔偿流程、标准不熟悉,凭借信息不对称,通过买断、代理伤者索赔等方式,牟取不正当利益。
上海证券报记者在调查中了解到,“司法黄牛”介入人伤案件的操作流程主要有以下几步:
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