假如有一天我老无所依还能依靠谁?(值得深思)(3)
2023-04-26 来源:飞速影视
待遇保障对象范围界定:
上海市要求为60周岁及以上人员。
威海市要求参加基本医疗保险的缴费年限不少于5年。
广州市要求职工社会医疗保险暂停参保或终止参保的,不享受长期护理保险待遇。
成都和滨州等城市要求连续参加长期护理保险2年以上并累计缴费满15年。(各地还有具体要求,在这里不做详细展开)
总的来说在保障对象的界定上,各个城市存在一定差异,如果进行一定的整合统一,将更有利于工作的推进。例如,统一时间界定为6个月。保障对象界定为生活自理能力重度依赖等。
护理内容
青岛市更加侧重医疗护理方面,例如定期巡检、特殊护理等。
天津和上海两市则更加偏向于日常照料,以及和生活密切相关的护理工作。
南通、苏州、宁波等城市则主要是按类型进行分类,例如:清洁照料、饮食照料、管道护理、清洁消毒等项目。
总的来说护理服务项目各个地区存在着不小的差异,这也可能会给未来政策实行整合统一带来一定困难。如果能够根据“最少必须”原则,对服务清单加以规范,将会给地方推行工作带来更明确的标准。
保障与支付
在了解各地方的保障标准与支付方式前,我们需要对长护险的基本运作模式有所了解,便于我们更好的理解各地的政策。
“长护险”的基本运作模式是:试点城市按一定比例从居民医保基金中划拨资金到长期护理保险账户,居民再自缴一定费用,省、市财政也进行保费补贴。该账户由商业保险机构运作,同时引入专业护理机构提供床位或者上门服务,由保险公司支付相应费用。
天津市的保障与支付情况:需要入住护理机构的,每天收费70元, 长期护理保险基金承担70%。需要居家护理的。每人每月2100元,长期护理保险基金承担75%。
上海市的保障与支付情况:二至六级参保人员,可以享受社区居家照护。根据评估等级不同,服务频次也不同,例如二级,每周可上门服务3次,四级每周可上门服务5次等。
广州市的保障与支付情况:入住长护定点机构,基本生活照料费用按不高于每人每天120元的标准按比例支付;居家接受护理服务,按不高于每人每天115元的标准按比例支付。
承德市的保障与支付情况:在医疗机构床位接受护理服务,每床60元;在护理和养老机构接受护理,每床50元;居家护理服务,每日40元。实际结算费用低于定额标准,按70%支付,高于部分由个人负担。
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