三级医院评审标准(2022年版)-卫健委最新发布版本(3)

(十二)违反《放射诊疗管理规定》，未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作或未履行其他法定职责，造成严重后果。
(十三)违反《中华人民共和国职业病防治法》，未依法开展职业健康检查或职业病诊断、未依法履行职业病与疑似职业病报告等法定职责，造成严重后果。
(十四)违反《中华人民共和国广告法》《医疗广告管理办法》，违规发布医疗广告，情节严重。
(十五)其他重大违法、违规事件，造成严重后果或情节严重。
二、公益性责任和行风诚信
(一)应当完成而未完成对口支援、中国援外医疗队、突发公共事件医疗救援、公共卫生任务等政府指令性工作。
(二)应当执行而未执行国家基本药物制度和分级诊疗政策。
(三)医院领导班子发生 3 起以上严重职务犯罪或严重违纪事件，或医务人员发生 3 起以上违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的群体性事件(≥3 人/起)，造成重大社会影响。
(四)发生重大价格或收费违法事件，以及恶意骗取医保基金。
(五)违反《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》相关要求，提供、报告虚假住院病案首页等医疗服务信息、统计数据、申报材料和科研成果，情节严重。
三、安全管理与重大事件
(一)发生定性为完全责任的一级医疗事故或直接被卫生健康行政部门判定的重大医疗事故。
(二)发生重大医院感染事件，造成严重后果。
(三)发生因重大火灾、放射源泄漏、有害气体泄漏等被通报或处罚的重大安全事故。
(四)发生瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为。
(五)发生大规模医疗数据泄露或其他重大网络安全事件，造成严重后果。
第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据
l资源配置与运行数据指标
l医疗服务能力与医院质量安全指标
l重点专业质量控制指标
l单病种(术种)质量控制指标
l重点医疗技术临床应用质量控制指标
第一章资源配置与运行数据指标
数据来源：
1.卫生资源统计年报及相关报表
一、床位配置
(一)核定床位数
(二)实际开放床位数
(三)床位使用率
二、卫生技术人员配备
(一)卫生技术人员数与开放床位数比
(二)全院护士人数与开放床位数比