带你了解幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，是很多胃病的罪魁祸首。如何有效地降低我国居民Hp感染率仍是亟待解决的重大公共卫生问题之一。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）属于变形菌门，ε-变形菌纲，弯曲菌目弯曲菌科、螺杆菌属，是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症，主要通过口－口途径和粪－口途径在人与人之间传播。Hp感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。
幽门螺杆菌通过哪些方式传染？
人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。Hp传播途径主要包括口－口途径和粪－口途径。比如可以通过共用餐具、水杯等方式，以及携带Hp的大人咀嚼后喂饭给孩子、如厕后不洗手吃东西或者摸嘴巴等方式传染。
幽门螺杆菌感染后有哪3些症状、引起哪些疾病？
感染Hp后大部分人可以无症状，部分表现为反酸、烧心、胃痛、口臭等症状；感染Hp引起慢性胃炎，可以表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％；另外Hp感染也是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球溃疡Hp感染率90%～100%，胃溃疡Hp感染率85%～90％。胃癌发生与Hp感染有关，但Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。其他如荨麻疹、贫血、血小板减少性紫癜等也与Hp感染有一定相关性。
常用的检测方法
1. 非侵入性方法：碳13或碳14的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。该试验要求患者空腹4小时以上、2周内未服用过质子泵抑制剂类药物、1月内未服用过抗生素以及铋剂。试验要求服用诊断药，然后对比服药前后的呼气进行检测；呼气试验全过程需时约30分钟；简单来说，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。另外还有血液和尿液检测Hp抗体、粪便检测Hp抗原等方法。需要注意的是血Hp抗体阳性不能提示现症感染，只能提示感染过，但现在有没有Hp不能确定。
2. 侵入性方法：依赖于胃镜的检测方法，包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养和聚合酶链式反应（PCR）检测，后两种方法还可以做细菌药物敏感检测，对于根除Hp感染治疗失败的患者，可以根据药敏检测结果进行个体化治疗。