家庭血液透析熊熊燃烧的新赛道

慢性肾病已成为全球重大公共卫生问题。血液透析是肾脏替代治疗的主要方式,包括中心透析和家庭透析两种主要模式。中心透析模式是患者在医院或透析中心等临床环境中接受专业 医务人员的定期治疗。家庭透析模式是患者经专业医务人员指导在家庭环境中开展透析治疗。 受新冠病毒肺炎疫情影响,家庭透析模式再次受到公众关注。

一、血液透析和家庭血液透析
尿毒症,又称终末期肾病,主要由糖尿病,肾小球肾炎和高血压等疾病引发。患者由于丧失部分甚至全部肾功能,体内累积大量毒素。尿毒症主要通过肾移植,血液透析和腹膜透析进行治疗,但肾源有限,同时当患者腹膜通透性下降后(平均3.6年),腹膜透析也将无法使用,因此血液透析成为尿毒症(终末期肾病,ESRD)的主要治疗手段。
血液透析(Hemodialysis,简称 HD)是将血液抽出体外,经过中空纤维膜,与透析液进行物质交换, 清除血液中的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,清除体内多余水分,并将净化后血液回输的 整个过程。血液透析技术经过60多年的发展,目前比较成熟。血液透析需要每周进行3次，每次4小时的常规治疗,清除因肾脏功能不全而导致的毒素累积。
中心式血液透析目前仍然是主要治疗模式。由于无法治愈和缺乏肾源,大多数尿毒症患者,必须终身透析。在中心治疗模式下,患者每周一半的时间用于血液透析治疗,且由于预约,排队和体检, 实际的影响更大。因此绝大多数工作岗位,都不适合血透患者,美国血透患者的失业率高达 80%.对于患者而言,疾病带走的不仅是健康,还包括工作,正常人的生活,自由和未来的希望。