把卵巢冻起来(4)
2023-05-01 来源:飞速影视
在卵巢组织冻存库里,目前有400多名患者的卵巢组织保存在这里。最小的卵巢组织来自一位一岁三个月患有膀胱恶性肿瘤的小女孩,冷冻的卵巢组织给她的未来提供了希望;最大的来自一个46岁未婚患者,她没有想过再要一个孩子,但是想要保护自己卵巢的内分泌功能,减缓衰老。
-196℃下的冻存
十月中旬的一个下午,北京儿童医院四楼手术室内正在进行一台卵巢组织冻存取材手术。病床上的女孩今年十岁,瘦弱,躺下后,膝盖骨高高凸出。
她在不久前被诊断为慢性活动性EB病毒感染。EB病毒是一种常见的DNA病毒,正常人的细胞免疫可以抵御EB病毒,但是有少数群体免疫功能下降,进行异体骨髓移植是唯一有效的治疗手段。
这台手术是通过腹腔镜手术先取出她的一半卵巢,进行保护。
医生在她的腹部打开了三个锁眼大小的切口,带有摄像头的小型仪器从肚脐上方插入,精准的找到卵巢的位置,一旁的显示屏上出现了粉白色的卵巢,它比周围器官的颜色要略浅一些。
带有细长把柄的手术剪刀和镊子分别从肚脐及其左上方探入,剪刀和镊子都很小,不到一厘米长。剪刀小心翼翼地将卵巢与系膜前段分离。最关键的是到系膜中血管的位置,要确保不会出血。用两个叫做钛夹的止血夹锁住血管的中间部分,然后快速剪掉与卵巢连接的一端,用镊子小心翼翼地夹住卵巢,将它从体内取出。
这对医生来说是一个常规的腹腔镜手术,不寻常的是,过往切除的是有病变的卵巢,而女孩的卵巢是鲜活的——淡粉色,很小,像蚕豆,里面有几万甚至几十万个卵泡,卵泡是卵子的初级形态。
取出卵巢组织的手术过程并不复杂,一名负责转运卵巢组织的医生告诉记者,她见到的卵巢组织切除手术最快只需要十分钟。
手术的核心在于保存。卵巢离开人体后,如果不做处理,里面的卵泡会快速死亡。这台手术中,卵巢从体内取出后,立即有负责转运的医生对接,将其放入到一种特殊的液体瓶中,再装入转运箱,转运箱的温度要控制在4-8摄氏度之间。并且要在24小时内送到冻存中心进行处理。根据卵巢的大小,制作成多个小的切片,然后将它们进行严格的程序冷冻,最后放在-196℃冻存罐内,进行保存。
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