2018年“粉红丝带乳腺癌防治月”关爱活动早期发现是提高乳腺癌生存率的关键(4)

“我见到有农村病人害怕花钱，用频谱仪持续照射乳房烫坏皮肤的；有轻信保健品延误病情的；也见到城市中花费甚多去养生馆做理疗，推拿按摩乳房，加速病程的。”如此种种，让杨碎胜主任心痛不已。“如果自己不主动学习，盲目接受非专业信息，那很容易上当受骗。轻则破财，重则失去生命。”
4
患者李春芳（化名）是不幸中的万幸，她在定期体检报告中得知情况可能会很严重，她虽然感受到对死亡的恐惧，但没有耽搁和退缩，第二天在家人陪同下，来到甘肃省肿瘤医院挂了杨主任的号，尽快接受了专家的意见，积极配合治疗，手术很成功，手术创伤很小，保住了乳房和腋窝，术后仅接受了内分泌治疗，最大可能的保留了功能和美容，节省了大额的治疗费用，避免了痛苦的全身化疗，治疗和康复都很顺利。
从事临床工作久了，大家也找到一些女性讳病忌医的原因。一部分患者认为“得了乳腺癌，就要把乳房都切掉，失去乳房怎么面对生活？”
实际上，对于乳腺癌的手术治疗，经历了由小到大，再由大到小的飞跃。
已明确的观点是，乳腺癌是全身性疾病，无限制地扩大手术切除范围，并不能提高乳腺癌患者的生存率。治愈乳腺癌，需要局部治疗和全身治疗齐头并进，需要“两手硬”！
有鉴于此，近40年来保乳手术在全球广泛开展起来。在欧美国家，保乳率甚至可以达到50%以上。结合腋窝前哨淋巴结活检，更多的乳癌患者可以“保乳保腋窝”，使得术后保留了乳房而没有了上肢水肿。
保留乳房对于患者的心理健康和回归社会具有积极的作用。在早期乳腺癌治疗中，患者可以选择保留乳房的手术方式，医生在手术中只需将病变的组织广泛切除，无需切除整个乳房。患者后续经过一段时间的放射治疗后，便可以达到与切除乳房一样的疗效。但保留乳房手术的适应征必须要严格把控，并且对这些患者的随访工作要做的更勤。此外，乳房重建手术对于不能保留乳房的患者来说就是再次“活出精彩”的机会。
如今，在甘肃省肿瘤医院乳腺科，针对乳腺癌不同类型的“性格脾气”，已能成熟开展乳腺癌各种亚型的治疗，其中包括乳腺癌根治术、改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术；乳腺癌的规范化疗、分子靶向治疗及内分泌治疗等。
5
当不可避免的遭遇癌症之战，医生护士还能为患者做些什么？
答案是，一个相对清晰的治病图景。
3年前，成艳（化名）偶然发现右乳肿块，爱人知道后陪她到肿瘤医院乳腺科门诊就诊，很快她便办理了入院手续。