甲流来袭，20年“神药”为何也遭遇紧缺？(2)

尽管专家们从医学角度找出了很多解释，但客观来说，中小学开学是促成甲流传播的重要原因。

今年的第二学期课程，不少地方是从2月13号开始的，上海甚至晚到2月15号。目前中国内地没有取消“口罩令”，但作者从北京、深圳等中心城市了解到：中小学生在学校里很多已经不戴口罩了，只有跨班上课等特殊情况时还需要戴。
不少孩子自从去年12月份开始就“提前放寒假”，在家躲了两个多月的新冠，恰好在上课第一天遭遇甲流——这可以解释为何全球2022-2023的流感季已经基本清零，但中国却在2月中旬爆发甲流。
甲流一直都在，只是过去几个月没有传播的对象而已。
集采难改一家独大局面
买奥司他韦成为家长给患儿治病的唯一选择。无论是世卫组织、美国疾控中心还是中国国家卫健委，奥司他韦都是官方推荐用于治疗大流行流感的最佳药物：口服、无明显副作用、适用于全年龄段。
这款“神药”经历了20多年来全球H5N1、H1N1、H7N9等多种流感的考验，依然历久弥坚，至今地位无可撼动。
但有意思的是，研发奥司他韦的罗氏在中国市场上占比并不高，反倒是拿到罗氏授权生产的东阳光药占据中国85%以上的市场。这是中国医药界一段有趣的公案。
资料显示，瑞士罗氏公司1999年在全球推出奥司他韦，商品名“达菲”，2001年进入中国。但那几年全世界没有大流行流感，达菲的销售十分惨淡。2004年春季爆发的H5N1流感算是救了达菲，罗氏也“傲娇”起来，不愿意平价向全世界供药。
当时深受甲流之苦的主要是中国和东南亚国家，不少国家准备强行仿制达菲。恰巧，中国的东阳光药业是达菲重要原料莽草酸的生产商，自然也加入到“逼宫”的行列中。罗氏最终不得不让步，2006年授权给东阳光药生产奥司他韦仿制药的资格。
这一授权，决定了近20年里中国奥司他韦市场的格局。
如今奥司他韦虽然专利保护早就不再，市面上光是进入集采的仿制药就有10家，不乏石药、华海、齐鲁、科伦等国内一线化学药制剂大厂，然而东阳光药的市场地位依然难以撼动。