流脑患儿故事：健康，是父母给孩子最好的礼物(2)

数据来源：公共卫生科学数据中心-流行性脑脊髓膜炎数据库(2021)
简单来说，如果不治疗，多数流脑患者会在发病后24-48小时内死亡，暴发型流脑病例最快6小时内可死亡。即使采用抗生素治疗，病死率仍高达10％-15％。而且，10%-20％的幸存者会发生听力丧失、神经损伤或肢体残缺等严重的后遗症。
因此，流脑也是所有儿童疫苗可预防的传染病中，死亡率高、致残率最高的一种传染病。
复旦大学附属儿科医院曾玫教授对流脑有着更深刻的了解，她正是上述豆豆这个病例的主管医生。尽管之前豆豆已接种过A群流脑多糖疫苗，但对于感染流脑Y群的豆豆来说，A群流脑疫苗防不住Y群脑膜炎球菌感染。
“我们接管到这个孩子的时候，他已经发生了严重并发症，随时可能失去生命。我们要做的就是抢时间，尽全力去救治。”曾玫教授说。流脑发病急骤、进展很快，随时会有生命危险。永久的后遗症对于患儿所造成的身体残缺和心理负担以及家庭经济负担是非常严重的。
事实上，近10年来，中国流脑的血清群分布特征发生了显著变化。从过去高发的A群，演变成A、B、C、Y、X和W135群多菌群流行，其中Y群和W135群散发且呈增加趋势，防控形势依然严峻。
流脑“无症状携带”给确诊和防控带来难度
时至今日，豆豆父亲始终不能理解，为什么这个病来得这样急，发展得如此快。他甚至想，如果当时早点查出来是Y群流脑，又或是接种了包含Y群的流脑疫苗，那么今天孩子会不会有所不同？
“流脑在没确诊之前，和其他感冒和发烧病症没什么区别，很难判断。”复旦大学附属儿科医院曾玫教授说。引起流脑的脑膜炎球菌可黏附定植在人上呼吸道黏膜表面，大部分感染者无任何临床的症状，被称之为“无症状”携带者，成为流脑重要的传播者。部分感染者会经历短暂的上呼吸道感染症状后进展为脑膜炎和休克。发热早期很容易被误诊为普通感冒。
即便是发现得早，对于暴发性流脑的治疗效果也未必理想。虽然有效的抗菌药物青霉素、头孢曲松等可以杀灭病原体，但是细菌释放的内毒素会引起严重的炎症反应，导致身体脏器不可逆的损伤，最后致死致残。