医生，做CT说我大脑老年性改变，以后会痴呆吗？(4)

2022年7月11日，团队的《老年认知障碍进展机制影像研究及预测模型构建》荣获浙江省科学技术进步二等奖，为阿尔茨海默病的诊断贡献了一份力。

图注：早发性阿尔茨海默病（EOAD）和晚发性阿尔茨海默病（LOAD）的白质病理过程的假设模型。A/B/C分别代表健康老人、早发型与晚发型痴呆症患者的白质纤维束。
图片引自张敏鸣教授团队研究成果，DOI: 10.18632/aging.202702
张敏鸣教授认为，减轻老年脑疾病的危害不仅仅取决于疾病发生后的临床早期诊疗，更在于公众脑健康意识的提升和脑健康管理体系的建立。老年脑疾病在临床症状出现以前就有10-20年的脑内病理过程，这些患者大多不会主动到医院就诊。目前的公众体检项目包括呼吸系统、循环系统、消化系统等，而对于隐匿的老年脑疾病却很少关注。未来，将致力于构建基于MRI的老年脑影像体检概念，这一理念的推广开展将在老年脑疾病预警中发挥关键作用，为提升老年健康做出重要贡献。
影像学报告老年性脑改变、脑萎缩等描述，是提示阿尔茨海默病么？
实际工作中，经常遇到老年患者发现影像学报告结论有“脑萎缩”或老年性脑改变字样，结合自己最近的一些忘事，以为自己患了老年痴呆，甚至为此而紧张、焦虑，这是不必要的。
其实脑萎缩和阿尔茨海默病还不能划等号。
随着年龄增长，体内各器官组织都有不同程度老化，大脑则尤为明显。研究表明，大脑体积在70岁时，较青壮年期分别萎缩约30%，因此，生理性脑萎缩是正常的衰老表现。但相比痴呆症造成的脑萎缩，生理性萎缩到达一定程度后会停止，且萎缩的范围也很宽泛，并不会局限在某些特定部位。
有没有降低患痴呆症风险的方法？
尽管目前尚无已证实的预防措施，但是采取健康的生活方式可以帮助减少罹患阿尔茨海默症的机会，其中包括：
1、坚持健康饮食
2、戒烟，避免过量饮酒
3、定期做运动，均衡饮食
4、保持认知刺激
5、维持健康的血压、血糖和胆固醇水平，控制体重
6、保持精神和社交活跃，定期进行身体检查
7、保证优质睡眠