双盲试验的理念,是要寻找一种适用所有患者的通用药(2)
2023-05-04 来源:飞速影视
西药约有90%淘汰这一事实,表明没有适用于所有患者的万能药,同时也表明,一种药物的作用是有限度的,它仅仅只适用于某一类人,只在这一狭小的范围适用,在这一范围它是治病的药,超出这一范围,在另一类人身就不适用,它有可能就是毒。
从这一观念出发,我认为,那些被淘汰的西药,并不是完全没用。它既然通过了双盲试验,说明它有一定的治疗作用,只是它适用的范围比没有淘汰的西药要小一点。因此,问题的关键是要弄清它适用什么样的人,又不适用于什么样的人。弄清这一点,有针对性的使用,就可避免被淘汰。但是,事实是有90%的西药被淘汰,这也许说明西医的严谨,但这也说明了双盲试验把异质性的个体看成是一个同质性的人群,它要寻找适用于一切患者的万能药的这样一种理念。
这种理念,不仅使花了无数人力物力财力及生命代价的西药90%被淘汰,而且用一种药去治此类病症的所有患者,也延误了一些患者,造成了非常严重的后遗症。
比如在非典时,面对炎症风暴,西医认为最好办法就是抑制人体免疫反应。而抑制人体免疫反应的药物就是糖皮质激素,因而,糖皮质激素用于治疗所有非典患者,是西医治疗非典的杀手锏。然而,因大剂量糖皮质激素的使用,却导致非典患者的股骨头坏死。股骨头坏死几乎很难治愈,须终身服药。这也体现了西医的治病理念:针对某种特定的病症的药,可以治疗所有此类病症的患者。
这种理念的核心思想是,存在着绝对正确的东西。钟南山院士认为,用金木水火土解释人体,那是古人的事情,因此他认为中医理论是哲学。钟南山院士说得不错,中医理论就是一种哲学,一种诊察病症治疗疾病的方法,它体现一种观察问题看待问题的方法。就这一点而言,双盲试验也体现了一种观察问题看待问题的方法:一方面它要寻找适用于一切患者的万能药,另一方把双盲试验看成衡量正确与错误的尺子,并用这把尺子去丈量中医。
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