《女心理师》：轻掀精神障碍的面纱(2)

只有专业人士和亲历者才清楚，现实往往比影视剧所呈现的更加触目惊心。
非自杀性自伤的意义，在心理学上被称为“精神症状的原发获益”。这些所谓的“获益”，或指获得亲人和朋友的关注和支持，或指逃离不良的感受和想法，又或许相反，是为了获得正性的感受和想法。有的时候，想要拼命获得这种所谓的“正性的感受和想法”的行为，可能仅仅是想获得一种活着的感觉。相比什么都感受不到，痛楚对这些人来说可能不算什么。
童年期虐待、同伴影响（社会性传染）等社会因素，增加了非自杀性自伤的发生。不仅同龄的青少年会相互模仿这种危险行为，电影、电视剧等媒体工具都可以间接影响非自杀性自伤的发生。
在我接诊过的青少年患者中，就有一名是通过情侣间的模仿而发生自伤行为。在此之后，每当她感觉情绪低落、无法达成对自己的期待时，就通过自伤来改善情绪、惩罚自己，当这二者之间的连接一旦完成，想要消除这种行为就非一朝一夕的事。
“无理取闹”“作死”……这些都是旁人在看待自伤的青少年时本能会出现的评判，而作为精神科医生和患者家属，我们应该看见他们手上那些“鲜红色的求救信号”。
要想帮助有这种行为的孩子，首先要保持充足的耐心。虽无特效药，但可以在专业人士的指导下，不断评估和监测非自杀性自伤的好转程度。对非自杀性自伤，首选辩证行为疗法。这是一种行为改变取向的心理治疗手段，也是既往研究支持的唯一一种治疗非自杀性自伤的成熟治疗方法。若除了非自杀性自伤以外，患者还合并了抑郁障碍、双相障碍或其他精神障碍，应及时去精神专科医院就诊。
02
荀总：“病”的感受如此真实

荀总的出场总是充满了荒谬和搞怪，神经兮兮、焦虑万分的劲儿非常有感染力。
他患的疑病障碍是一种心身疾病，持续认为自己患有某种或多种严重的、进行性的躯体障碍。和剧中相似，现实当中的疑病患者，往往也是辗转了多家医院，挂遍了各大名医的专家号、特需号，把能做的检查检验都做了个遍，才最终来到精神专科医院的门前。
单纯因为疑病障碍就诊的患者并不多，一方面是由于对疾病的认识普遍不足，另一方面患者会理所当然地认为，没得到相应的诊断只是因为目前的检查不充分。