专访|黄文彦：如果医学是一门艺术(8)

“讲来讲去，我觉得如果真正要做一个医生，第一，要有医生的初心，坚持不懈地提高自己的职业修养。第二，要与时俱进，因为时代造人。第三，要勤勤恳恳，以所有的病人为第一。第四，要善于有技巧地、艺术性地沟通。这样，走到哪里都会成功的。”
如果医学是一门艺术，一位勤勤恳恳、兢兢业业医学家，也能够创造出让世界为之震撼的艺术瑰宝。这样的追求与奉献，极致浪漫。

口述实录
晔问仁医黄文彦
晔问仁医：儿童遗传性肾脏病临床表现有哪些？有哪些早诊早治策略？
黄文彦：在国内，我们医院是较早关注儿童遗传性肾脏病并且研究较全面的一批。儿童遗传性肾脏病难就难在没有特异性，主要有几个特点：一，它是进展性的、难以治愈，总是治不好，医生要有自己的判断能力；二，起病表现多种多样，比较隐蔽，少有特别表现，常常被误认为其他普通的疾病；三，最关键的是家庭遗传史，我每次都会让父母做尿液检查，很多病人就是这么查出来的；四，从小发病，要着重询问病人之前的检查情况。所以，早期诊断要靠病人，不是靠医生。
晔问仁医：儿童肾病综合征为慢性疾病，可能影响患儿一生健康。如何正确治疗、避免少走弯路呢？
黄文彦：首先，一旦患有或者疑似该类疾病，必须至正规医院检查并明确诊断。
其次，该病需要长期治疗，家长需要积极配合医生治疗，及时沟通，共同战胜疾病。而医生也需要与家长经常交流、结合病情制定适合患儿的合理科学的个体化治疗方案。
第三，家长需要客观面对，根据患儿具体情况制定有利于儿童身心健康和疾病恢复的学习和生活环境。第四，要改变对该病治疗的不正确观念或误区。如：对激素治疗的恐慌，很多家长认为激素副作用太大而不用或擅自减量或停药。
其实，到目前为止，激素是治疗该病首选、疗效最肯定、副作用相对最小的药物，只要在专科医生的指导下规范、个体化地使用激素，按时按量服药，不随意减量和停药，随病情好转逐渐减量直至停药，是可以最大程度地减少激素副作用的。如：不少家长依赖于所谓的“偏方、秘方”，或者到处求医、盲目求医，这种例子比比皆是。
晔问仁医：肾病患儿，生活如何“精细”？