专访|黄文彦：如果医学是一门艺术(9)

黄文彦：1、注意适当运动
生了肾病并不代表要静养，保持适度的运动，以孩子不感觉到劳累为前提，反而有利于疾病恢复。推荐走路等温和的运动方式。
2、饮食清淡易消化
饮食要注意少盐，在水肿和高血压消失后，可适当放开盐分限制。肾病患儿常有胃肠功能不良，应注意不要进食过分油腻等不易消化的食物，适当补充蛋白质及新鲜蔬菜水果。
3、注意卫生，预防感冒
肾病反复的最常见原因是感染，注意个人卫生是防止皮肤、呼吸道、肠道感染的重要手段。患儿不宜去人员流动性大的公共场所，以避免交叉感染。不应预防性使用抗生素，以免导致耐药菌株的产生。
4、严格遵照医嘱
对于医生开出的药物，不宜随便减量或停药，这是治疗过程中至关重要的。
5、接种疫苗需慎重
免疫相关的肾病在发病期以及之后的一段时间内应该避免使用疫苗，经治疗缓解后，可接种灭活疫苗，减毒类活疫苗的接种应听从医生的指导。
晔问仁医：我还听说您与国际和平妇幼保健院生殖医学中心合作，采用先进产前诊断技术，全程、联合、精准干预等技术，至今已让16位遗传性肾炎母亲再次顺利产下健康宝宝。这真是奇迹，能否给我们具体讲讲有关这方面的案例？
黄文彦：这也是一个临床转化的问题，我个人认为我的理念是比较贴合国际潮流的。最早提及循证医学的时候，我就提出循证医学是时代的需要，我们一定要进行循证上的个体化治疗，也就是现在的精准治疗。
精准干预就用现有的手段控制遗传病不传给下一代，这不是我一个人能做到的事情。遗传性肾脏病常常让病人很痛苦，它代代相传，以前不认识或者不重视，是一个家系的问题。
我有个病人，孩子诊断为儿童遗传性肾脏病，一查发现孩子的外婆结过两次婚，生了9个孩子，7个女孩，2个男孩。其中2个男孩都患有肾衰，7个女孩中5个患有血尿，生的儿子都需要透析、肾移植。村里人都以为这是一种怪病，家里都不敢说出去。我找基因公司合作，免费地为他们做了基因。做医生一定要有一种钻研精神，用最先进的手段、最好的理念把问题研究清楚。机遇是给有准备的人的，在此之前，我自己申请了交大的样本库，20万建立了我们医院的样本库。于是，我就主动联系了黄荷风院长，联合为病人提供免费的基因筛查。
随后在生殖医学中心进行辅助生殖工作，孕前期进行试管婴儿，孕早期进行绒毛膜穿刺，孕后期进行羊水穿刺，解决遗传性肾脏病的问题，生下的孩子就是健康的。这就是一个临床医生应该做的事情，不需要考虑功利性的回报。