女子先后2次手术,剖开肚子发现里面都是脓液(7)

2023-05-21 来源:飞速影视
主刀医生找到家属,告诉他们需要第二次手术,否则怕挺不住。
这一句话彻底吓坏了王伯,也激怒了他们儿子。年轻人查过很多资料,说为什么会有这样的并发症,是不是手术没做好。这语气分明就是质问主刀医生了。
主刀医生脾气好,加上出了并发症也是理亏,所以并没有生气。而是说,出了并发症我们都不愿意看到,我们会迅速处理。再说,手术风险一直存在,你们术前也都是签字同意的,不能这样吧。
大家都为难。
先别说这么多,送手术室再说。
再次签了字,同意手术,也沟通了费用的问题。
主刀医生打开患者的肚子,被眼前的情景惊呆了。
患者肚子满满的都是脓水,还有一些脓苔覆盖在肠道表面,直肠乙状结肠吻合口那里有很多大便水,严重污染了。主刀医生反复用生理盐水冲洗腹腔,足足冲洗了20分钟,才发现的确是吻合口瘘了,明确看到吻合口这里明显水肿破裂了,肠道里面的粪水流了出来,搞得整个腹腔都是,一塌糊涂。
主刀医生边洗边流汗,搞了十几年这样的手术,今天是第一次遇到这么严重的吻合口瘘。台上大家神情严峻,谁也不敢开口说话。
想重新缝回去是不可能的了,因为肠道肿胀很明显,强硬缝合只会造成更大的破裂,而且目前也根本缝合不了。
那就唯有拆开缝钉,让直肠远端闭合,然后乙状结肠这边直接拉出腹壁,造瘘。这是什么意思呢?简单来讲,一条肠子,中间长了肿瘤,我们现在把肿瘤切掉了,也就等同于把肠子切为两段了,否则你切不掉肿瘤啊。第一次手术我们切掉肿瘤后直接把两段肠子续接回来了。现在发现续接的地方烂了、瘘了,再勉强维持续接状态是不可能的了。只好重新分开它们,下面这段直接关闭结扎了,必须得结扎封堵啊,因为这段肠子的末端就是肛门了,通大气的,封住它以绝后患。而上面这段,因为是连接着整个消化道的,你胃、小肠的内容物还是会源源不断转运过来的,如果你任由这段在腹腔里面摇晃,那么大便还是会洒落在腹腔,这是不允许的,我们必须要想办法把大便排出体外,所以就只好在腹壁上挖个洞,然后把这段肠管伸出体外,让大便排出来,这就是乙状结肠造瘘。
等以后患者情况恢复了、稳定了,肠道水肿消退了,如果有机会,再把这两段肠管重新接驳回来。这叫二期手术了,也可以说是卧薪尝胆,这个造口是临时的,不是永久的。
手术过程当中,患者血压一度低至70/40mmHg,不得不大量补液、使用升压药维持。
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